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主動脈狹窄的雜音特點

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醫生主講實錄

主動脈瓣狹窄的雜音是典型的收縮中期的雜音,主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第二肋間聽診最響并向頸部放射,而在主動脈瓣上狹窄時雜音最響處又是在第二肋間隙之上,并向右頸動脈放射,肥厚型心肌病收縮中期的雜音起源于左心室腔并在左側胸骨下方和心尖部最明顯,幾乎不向頸動脈傳導。

主動脈瓣已經鈣化固定時主動脈瓣關閉音可以很輕而聽不到,因此雜音的時間和變化強度很難確定,主動脈和肺動脈收縮中期的雜音,在吸入亞硝酸異戊酯或室性期前收縮后可以增強而主動脈收縮期雜音,在靜脈應用去氧腎上腺素增加而主動脈阻力后減弱。

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