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壞死性小腸結腸炎的臨床表現

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醫生主講實錄

壞死性小腸結腸炎,在患兒的喂養過程中出現喂養不耐受,食欲減退,體溫波動或者間歇性呼吸暫停,腹脹,嘔吐,血便。查體時可見腹部膨隆伴有腸型,有時腹壁臍周紅腫伴觸痛等,感染局限時腹部可以摸到包塊。

在疾病晚期患兒的脈搏細弱,四肢冷,血壓下降,皮膚發花,對于新生兒的腹膜炎很少表現為肌緊張,局部觸痛不表現,壓痛或者反跳痛。多表現為觸摸腹部后的四肢縮回,抽動或者驚醒。

可以看到腹壁水腫和臍部的紅腫,觸摸后,不適,哭鬧以提示腹膜炎可能。有時可摸到腹部包塊,提示固定的腸袢或者局限炎癥腸管包裹成團,注意觀察記錄大便色澤與性狀對壞死性小腸結腸炎的患兒來說很重要。

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