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醫生主講實錄

感染性休克的搶救,首先應該積極的控制感染,抗休克治療,在抗感染方面,沒有得到明確的病原菌,主要是根據原發病灶、臨床表現,推測可能的病原菌,選擇強力的抗菌譜廣的殺菌劑進行治療。

在分離出病原菌以后,應該按藥物實驗進行藥敏實驗,選擇藥物,劑量應該大,首次應該給予沖擊量,由靜脈滴露或者靜脈推注,更好的控制感染,必要的時候聯合用藥,也可以短期和用腎上腺皮質激素。

抗休克治療非常的關鍵,積極的補充血容量,有效的循環血容量,是糾正休克的主要手段,擴容所用的液體,包括膠體、晶體以及各種液體的合理組合,糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態。

緩沖堿主要起到治標的作用,如果血容量不足,發揮作用有限,所以說一定要補充血容量。

應用血管活性藥物,目的在于改善循環提升血壓,常用的,有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺,維護重要臟器的功能,強心藥物,再就是呼吸機輔助呼吸,腎功能的保護,腦水腫的防治等。

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