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醫(yī)生主講實錄

宮頸癌的治療要根據(jù)臨床分期,患者年齡,生育要求,全身情況,醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮,制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案,采用于手術(shù)和放療為主,化療為輔的綜合治療方案。

第一,手術(shù)治療,主要用于早期宮頸癌的患者,常用的術(shù)式有全子宮切除術(shù),次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),廣泛的全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腹主動脈淋巴結(jié)切除或取樣,年輕的患者卵巢正常可以保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的,可以行宮頸錐形切除術(shù)或者是根治性宮頸切除術(shù),根據(jù)患者的不同分期選用不同的術(shù)式。

第二,放射治療,適用于中晚期的患者,全身情況不適宜手術(shù)的早期患者,宮頸大塊病灶的術(shù)前放療,手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

第三,化療,主要用于晚期或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療,來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床的轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏,常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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