慢性腎衰竭時(shí)腎藏明顯縮小不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。故其并發(fā)癥為全身性，現(xiàn)就幾種常見(jiàn)并發(fā)癥做解答：
第一，高血壓病。腎性高血壓治療目的，包括預(yù)防心血管并發(fā)癥以及延緩CKD進(jìn)展。降壓原則，包括生活方式改變、限制鹽攝入。藥物選擇，首選ACEL和lARB類的降壓藥多種藥物聯(lián)合降壓治療。但隨著腎功能損害的進(jìn)一步加重需注意ACEL和lARB類藥物的不良反應(yīng)及禁忌癥。
第二，心血管疾病。心血管疾病是慢性腎衰竭患者，主要的死亡原因，常見(jiàn)的有心肌病和心力衰竭。其治療主要有聯(lián)合使用哌嗪類、噻嗪類利尿劑，以維持體內(nèi)容量穩(wěn)定。當(dāng)腎功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)與透析治療，加強(qiáng)超氯脫水保持穩(wěn)定桿體重狀態(tài)，如無(wú)明顯禁忌癥和選擇ACEL和ARB治療，注意防止高鉀血癥。舒張功能障礙治療主要針對(duì)病因，如控制高血壓、治療貧血等。藥物要治療可選擇地爾硫卓和維拉帕米提高左心室舒張能力，洋地黃類強(qiáng)心劑使用需要謹(jǐn)慎。
第三、腎性貧血。其血紅蛋白目標(biāo)值為110克到120克每升，其治療主要與促紅細(xì)胞生成素，皮下注射治療使用鐵劑維持充足的鐵儲(chǔ)備。
