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醫(yī)生主講實錄

在臨床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后,會提示肺內的小結節(jié),如果出現(xiàn)了上述的情況,需要結合患者的一個年齡,免疫狀態(tài),所患的基礎疾病,結節(jié)的形態(tài),大小等,進一步的考慮患者是良性還是惡性之分。

如果患者所患的結節(jié),為單發(fā)的小結節(jié),病原比較清晰的,而且患者免疫狀態(tài)比較好的情況下,考慮良性的可能性比較大,需要一個經過三個月或者是半年一年,復查以后,如果患者結節(jié)無增長,可以定期的復查,有增長的考慮進一步的手術或者支氣管鏡檢查。

如果患者的肺氣體提示結節(jié)是多發(fā)的,而且形態(tài)是不規(guī)則的,邊緣有毛刺征,邊緣不光滑,且結節(jié)多發(fā),形態(tài)比較大,考慮惡性腫瘤的可能性比較大,需要完善支氣管鏡或者肺活檢檢查。

如果為惡性了,需要進一步評估有無手術的適應癥,有手術適應癥的積極的手術治療,無手術適應癥的可以考慮放療,化療或者靶細胞藥物指導,同時肺內的多發(fā)結節(jié),要考慮有無肺結核或者是轉移性腫瘤的可能性,不同的疾病使用不同的治療方法。

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