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醫(yī)生主講實錄

肥胖癥的手術(shù)治療只適合于嚴(yán)重的肥胖,可以使病人的體重很快減輕,手術(shù)方式有兩種,胃成形術(shù)和胃搭橋術(shù)。

胃成形術(shù)有兩種術(shù)式,分為垂直性的胃成形術(shù)和水平性胃成形術(shù),兩種術(shù)式都不切除胃,只是以垂直和水平的方式縫合形成一個小胃,使病人進(jìn)食后很快出現(xiàn)飽感而停止攝食,食物從未縫合的小胃進(jìn)入留下來的大胃中,術(shù)后傷口感染可以達(dá)到23%,還可以發(fā)生術(shù)后頑固性的嘔吐、食管反流和小胃出口狹窄。

胃搭橋術(shù)要切除大部分的胃,關(guān)閉十二指腸切除膽囊、膽道和胰轉(zhuǎn)向?qū)⒖漳c和回腸吻合,術(shù)后可能發(fā)生吻合口漏和營養(yǎng)不良,所以手術(shù)治療肥胖病人選擇都應(yīng)該嚴(yán)格的控制,手術(shù)治療肥胖的指征有體重指數(shù)超于四十,體重指數(shù)在三十六到四十之間,有嚴(yán)重的肥胖并發(fā)癥,非手術(shù)治療無效,還有就是沒有酒精中毒和重大精神病史。

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