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膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膝關(guān)節(jié)結(jié)核常見的局部癥狀和體征主要有疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能受限、肌萎縮、膿腫與竇道的出現(xiàn)及膝關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生等。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核早期以疼痛為主要癥狀,起初表現(xiàn)為患肢的易疲勞,有承重感或者是輕度的疼痛。特別是登樓梯或者是長時間的步行以后很明顯,疼痛于休息后多可以減輕或者是消失。

痛點(diǎn)開始多不固定,隨著病情的進(jìn)展,痛點(diǎn)逐漸固定于兩側(cè)的副韌帶部,同時可以有關(guān)節(jié)的前側(cè)方局限性的壓痛,步態(tài)改變,輕度的跛行和大腿的肌肉輕度萎縮也相繼會出現(xiàn)。

稍晚可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)梭形腫脹、皮溫升高,觸診關(guān)節(jié)有柔韌感和輕度的浮髕感;晚期疼痛會加劇,體溫增高,關(guān)節(jié)活動明顯受限,并有屈曲攣縮。關(guān)節(jié)外觀體積增大,成一個球形。關(guān)節(jié)腫脹明顯,皮膚水腫發(fā)白,皮膚靜脈青紫怒張。病變侵及周圍組織,形成一個膿腫、竇道,還可以導(dǎo)致混合性的感染。

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