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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34526次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40974次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct，存在疑問或無法看清病灶時需做增強(qiáng)ct，穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診，檢查確診陽性率相對較高，是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診，關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì)，目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療，在臨床上可通過平掃ct、增強(qiáng)ct，病理檢查化驗(yàn)等，盡量明確診斷后治療。建議平時的生活應(yīng)該要多喝水注意休息，如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個星期和兩個月的抗菌藥物，再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的，病人是否有毛刺、是否光滑等，如果癥狀加重，建議及時到醫(yī)院就診。
  語音時長 01:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 7489次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  肺部小結(jié)節(jié)一般是比較局灶性的，大部分是在做體檢時發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)。有的形狀呈圓形，也有的是呈局灶性，像密度影增高等征象。對于像肺部小結(jié)節(jié)比較小的，臨床上一般是給予隨訪，不予特殊處理，對于結(jié)節(jié)，特別是小于三毫米的，一般是定期每年隨訪復(fù)診一次。如果肺部小結(jié)節(jié)直徑在3到6毫米時，一般是建議半年左右復(fù)查一次。如果肺部小結(jié)節(jié)大于6毫米，或者是大于8毫米時，一般建議是三個月復(fù)查一次，以免排除是否有其他病變存在。一般復(fù)查時，常是以ct來進(jìn)行復(fù)查肺部小結(jié)節(jié)。大部分肺部小結(jié)節(jié)都屬于良性病變，對于少部分患者肺部小結(jié)節(jié)，如果在短時間內(nèi)生長比較快時，要給予高度重視，一定要盡早排除是否有肺癌早期的可能性。
  語音時長 01:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-18 19489次

• 肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
  肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見的，多數(shù)并不是惡性的腫瘤，而且對于肺部功能也沒有太大的影響，只要結(jié)節(jié)不超過一公分，多數(shù)是不需要進(jìn)行特殊治療的，不過要定期進(jìn)行復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況，一旦出現(xiàn)惡變需要及時手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 6401次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病，常侵犯肺雙側(cè)肺門淋巴結(jié)，也可以侵犯幾乎全身每個器官，部分病例呈自限性，大多預(yù)后良好，結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。它的病因尚不清楚，特殊病原體的感染，比如分枝桿菌，病毒，衣原體等，自身免疫可能都是致病因素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 3402次

• 肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次