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食管癌的治療原則

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醫生主講實錄

食管癌一經確診,如無明顯的遠處轉移,在其全身情況允許的情況下,應進行外科手術治療。必須的治療原則有:

一、腫瘤比較局限的患者,應盡可能徹底切除腫瘤,以達到根治性切除的目的。食管上下切緣距腫瘤邊緣應5厘米以上。

二、經手術探查,證實腫瘤有明顯外傾,并有骨骼和淋巴結轉移,進行根治性手術也不可能的情況下,要爭取試試估計性腫瘤切除術,以達到改善患者術后生活質量和延長生命的目的。術后不宜放療化療和生物治療,進行估計性腫瘤切除術時,應避免切開或切碎腫瘤組織,以預防醫源性腫瘤播散轉移,盡可能減少腫瘤組織殘留在患者體內。

三、腫瘤已明顯侵犯周圍器官和組織,成冰凍狀態。確定腫瘤不能切除時,應根據患者擴散的程度、全身狀況及術中探查所見,考慮實施簡裝手術手術或中止手術,簡裝手術有食管癌胃吻合術。

四、如患者一般情況較差,不能行手術治療,則根據患者一般情況采用放射療法、化學療法相結合的綜合治療,以是病人癥狀緩解,延長存活期。

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