心肌缺血冠心病是否可以保守治療，關(guān)鍵就是要看心肌缺血的嚴(yán)重程度，這個(gè)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。
如果說(shuō)左主干狹窄小于50%，其他大的血管狹窄小于70%，結(jié)合患者的癥狀也不是非常典型的話，那么就可以選擇藥物保守治療。
但是需要規(guī)范的用藥，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用，抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，主要就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，
另外還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血的藥物，消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等，還有就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物依那普利、卡托普利。
另外應(yīng)用β受體阻斷劑，來(lái)控制心率，降低心肌耗氧量，主要有倍他樂(lè)克、比索洛爾。但是如果經(jīng)過(guò)造影證實(shí)，患者左主干狹窄超過(guò)50%，其他大的血管狹窄超過(guò)75%，這種情況就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
