在臨床上甲亢病人可發(fā)生肌無力和肌萎縮，其原因可能是大量甲狀腺素使線粒體中氧化磷酸化過程加速，大量熱能消耗，于是肌肉收縮和維持張力所必須的高能磷酸鍵供給不足。
且甲狀腺素過多直接影響能量代謝，臨床上根據(jù)病變涉及的不同部位分為單純眼肌型、延髓肌型、單純脊髓肌型和全分型四種。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。
甲亢會伴重癥肌無力嗎？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-28 1883次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 23793次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22529次
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甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病，也可先后發(fā)生，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為：①受累骨骼肌極易疲勞，經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無力病程和癥狀有波動，時好時壞，朝輕夕重。③患者無感覺障礙，無明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變。語音時長 1:16”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-28 2013次
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甲亢伴重癥肌無力特點(diǎn)甲亢伴有重癥肌無力主要是累及眼部的肌群，可以有眼瞼下垂，眼球運(yùn)動障礙還有復(fù)視。早上起來比較輕，晚上比較重，對新斯的明有良好的良好的反應(yīng)性。甲亢和重癥肌無力是自身免疫疾病，可以檢出抗乙酰膽堿受體自身抗體，但是甲亢并不直接引起重癥肌無力，可能兩者先后，或者是同時見于自身免疫有遺傳缺陷的同一個患者當(dāng)中。接下來了解一下甲亢伴有肌無力的治療。如果是急性的肌無力的話，一定要注意及時地進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救。如果是甲亢伴有重癥肌無力，要分別進(jìn)行甲亢和重癥肌無力的治療。重癥肌無力可以選用吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰膽堿酯酶抑制劑為主的治療。有一些疾病的治療主要是迅速的控制甲亢，隨后疾病也會好轉(zhuǎn)。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 1908次
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重癥肌無力會遺傳嗎病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種后天獲得性自身免疫性疾病，大多是散發(fā)的，不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力，與其人類白細(xì)胞抗原（HLA）有密切關(guān)系。意見建議：如果直系親屬患有重癥肌無力，沒有必要過度緊張，這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向，可以就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行基因篩查。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-27 1003次
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重癥肌無力會癱瘓嗎病情分析：對于重癥肌無力患者來說，是有可能會出現(xiàn)癱瘓癥狀的。重癥肌無力是由于患者的神經(jīng)和肌肉的傳遞障礙，所引起的一種自身免疫性疾病，重癥肌無力患者如果出現(xiàn)癱瘓，在經(jīng)過積極治療之后，還是可以很好的恢復(fù)的。意見建議：建議患者盡快去醫(yī)院做相關(guān)詳細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療，建議患者在平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃辛辣、油膩刺激食物，多吃一些新鮮蔬菜。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-02-18 602次
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 222次
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甲亢和重癥肌無力區(qū)別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病，也可先后發(fā)病，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 118次
