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怎樣診斷肺動脈瓣狹窄?

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醫生主講實錄

肺動脈瓣狹窄臨床表現為早期活動后胸悶,氣短,嚴重者由勞累后心前區缺血表現和猝死,胸骨三四肋間有特征性,噴射樣收縮期雜音,肺動動脈瓣第二心音減弱或分裂。

X胸片提示,肺血減少,嚴重患者有肺動脈狹窄后擴張表現。

心電點圖提示,右室肥厚,電軸右偏,重度狹窄者胸前導聯T波倒置。

超聲提示,肺動脈瓣增厚狹窄,活動受限,經過肺動脈瓣血流加速,右室肥厚。

右心導管提示,跨肺動脈瓣壓差超過20毫米汞柱。

右室造影可見,收縮期肺動脈瓣的圓頂征或噴射征,瓣膜開放受限,瓣口呈魚嘴樣突出。

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