1、病程：胃癌病程短，呈進(jìn)行性惡化；而胃潰瘍病程長，呈周期性。
2、胃癌以中年以上多見，而胃潰瘍則多發(fā)生于青年人。
3、臨床癥狀：胃癌的疼痛無規(guī)律性，逐漸加重，消瘦，制酸藥及抗?jié)冎委熜Ч芳鸦驘o效，而胃潰瘍的疼痛有規(guī)律，進(jìn)食時可能緩解，抗酸藥或抗?jié)冎委熜Ч^好。
4、大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續(xù)陽性。雖經(jīng)內(nèi)科一般治療，隱血不易消失，而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性，經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)陰性，這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之一。
5、血像：胃癌患者貧血，經(jīng)調(diào)養(yǎng)與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血，而胃潰瘍患者的貧血經(jīng)治療或調(diào)養(yǎng)后可以糾正。
6、X線鋇餐：胃癌患者可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或龕影，凹入腔內(nèi)，邊緣不齊，直徑大于2.5厘米；而胃潰瘍患者龕影小，突出于腔外，直徑小于2厘米。
7、胃鏡檢查：良性潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形，形狀規(guī)則。邊緣光滑。底平滑有苔，周圍粘膜皺襞柔軟，向潰瘍集中；胃癌則表現(xiàn)為明顯腫塊或惡性質(zhì)瘍，形狀不規(guī)整，底凹凸不平，有污苔附著，觸之質(zhì)硬，易出血。
8、療效觀察：胃潰瘍經(jīng)治療癥狀減輕或消失。胃癌治療后可以一度好轉(zhuǎn)，但是很快就會復(fù)發(fā)。
