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醫生主講實錄

我們往往用體重指數來診斷肥胖,既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數波動在23到24.9為超重,體重指數大于等于25為肥胖。新近研究資料表明中國人體重指數大于等于28我們定義為肥胖。

肥胖可引起腎臟的損害,簡稱為肥胖相關性的腎臟病。臨床表現為蛋白尿,以中等量的蛋白尿多見,也可出現腎病范圍的蛋白尿,但是較少出現低白蛋白血癥。部分患者出現鏡下血尿,可同時出現高血壓,高脂血癥,高尿酸及胰島素抵抗。肥胖相關性的腎臟病的病理特征為腎小球體積增大,或局灶節段性的腎小球硬化,表現為腎小球體積增大的患者預后較好,而表現為局灶節段性腎小球硬化的患者預后較差。

治療上主要以減肥,可應用acei和arb類的降壓藥物調控血壓,降血脂,隨著體重指數的正常,尿蛋白可下降。

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