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• 輕度腎積水可以不治療嗎

  輕度腎積水是否需要治療，患者要去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，通過泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTU，進(jìn)行判斷引起輕度腎盂積水的原因。如果有明確的梗阻，比如輸尿管結(jié)石引起輕度腎盂積水。那么說明結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了梗阻，只不過此時(shí)時(shí)間尚早，并沒有引起嚴(yán)重病變，必須及時(shí)進(jìn)行治療，已達(dá)到解除梗阻，保護(hù)腎臟功能的目的，否則時(shí)間一長，患者并沒有明顯的癥狀，從而腎盂積水加重，會(huì)導(dǎo)致腎功能受到損傷。如果患者腎盂積水是既往發(fā)生過輸尿管結(jié)石已經(jīng)得到治愈，或者是沒有找到特殊原因，只是提示腎盂有輕度分離。那么暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，但是需要定期復(fù)查隨訪，每半年復(fù)查一次泌尿系彩超，判斷腎盂積水。如果出現(xiàn)進(jìn)行性加重，那么需要進(jìn)一步就診查找原因。

  

  01:42
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 3397次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3179次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個(gè)情況就可以做掉了，因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個(gè)時(shí)間長了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再?zèng)Q定這個(gè)孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因?yàn)槟I臟和輸尿管的連接處梗阻，或者輸尿管和膀胱之間發(fā)生梗阻。如能在新生兒解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常，新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術(shù)，所以現(xiàn)在不要過分擔(dān)心和著急，要注意保養(yǎng)好自己的身體。
  語音時(shí)長 1:14”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 2211次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  小兒腎積水是可以發(fā)熱的，因?yàn)樾耗I積水合并尿路感染，以膿尿和發(fā)熱等全身癥狀為主，嬰幼兒多見，在臨床我們見過一個(gè)新生兒，出生后反復(fù)的發(fā)燒，后來出現(xiàn)了膿尿，查尿常規(guī)以后有大量的膿細(xì)胞，后來或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況，有的就因?yàn)槊谀蛳蹈腥救朐旱模膊辉谏贁?shù)。出現(xiàn)反復(fù)感染我們建議還是盡早手術(shù)解除梗阻的癥狀，因?yàn)殚L期的尿液的潴留，他會(huì)時(shí)間比較長久地存留在腎盂腹，減輕了這種尿液的流動(dòng)性，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榉磸?fù)感染造成了膿腎這種情況，需要腎切除，這樣對(duì)孩子以后的影響相對(duì)保留還是有點(diǎn)大的，畢竟是一個(gè)臟器的切除，當(dāng)然如果一側(cè)切除，另一側(cè)腎功能，正常對(duì)孩子以后的生長發(fā)育影響并不太大，但是我們覺得還是盡量保留這一側(cè)腎臟的情況，對(duì)孩子以后也有好處。
  語音時(shí)長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2215次

• 小兒腎積水用治療嗎
  腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會(huì)規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個(gè)月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 1102次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  一般腎積水的患兒，如果沒有出現(xiàn)腎功能損傷的話是可以補(bǔ)鈣的。腎積水主要是由于輸尿管畸形，或者是狹窄導(dǎo)致，但一般都不會(huì)伴有腎臟功能異常。意見建議：建議最好先對(duì)孩子做一下腎功能檢查，如果腎功能正常，就可以進(jìn)行補(bǔ)鈣，不會(huì)對(duì)孩子的腎臟造成負(fù)擔(dān)。如果腎功能出現(xiàn)異常最好是不要補(bǔ)鈣。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1902次

• 小兒腎積水不治療可以嗎
  對(duì)于胸部的，或者是沒有癥狀的腎積水，可暫不手術(shù)，嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查，但凡出現(xiàn)病情進(jìn)展，或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例，經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腎積水加重并發(fā)感染結(jié)石者均應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)于學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴(kuò)張，往往是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個(gè)情況就可以做掉了，因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個(gè)時(shí)間長了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再?zèng)Q定這個(gè)孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因?yàn)槟I
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 526次