現在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻多見。
絕大多數梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
小兒腎積水需要手術嗎
馮瑛主治醫師
國藥同煤總醫院 泌尿外科
2018-09-17 3590次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2571次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3179次
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小兒腎積水多大需要手術手術治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發癥存在應手術治療，腎積水引起的原因是很多的，應針對不同的病因治療，絕大多數患者需手術治療。爭取時間解除梗阻恢復腎功能，是治療腎積水的關鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應及時的手術，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復，慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側腎積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-12 2841次
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小兒雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是需要手術治療的。雙腎積水根據雙腎積水嚴重的程度，首先處理是癥狀比較輕的一側腎，最大限度保留腎功能；如果另一側腎的功能比較差，況且并有感染，我們可以一側行腎盂輸尿管成形術，另一側需要行腎造瘺術。隨著目前腹腔鏡的手術的開展，目前如果雙側腎積水，我們也可以同時行手術治療，但是注意孩子的一般情況，孩子在能經受雙重打擊的情況下才能采取這種手術方式，否則孩子很有可能因為手術的打擊對生命造成危險。小兒雙腎積水的治療原則也是盡早解除梗阻的癥狀，最大限度的保留雙腎的功能，如果雙腎進展差不多，我們可以在間隔時間上采取手術治療，首先行一側然后再行另一側手術治療，如果有其他異常情況我們根據患兒的病情再選擇其他替代方案。語音時長 1:37”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-19 1748次
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小兒雙腎積水需要手術嗎現在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-11-27 1701次
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腎積水需要手術嗎病情分析：腎積水在嚴重的情況下需要手術治療，在病情的早期一般保守治療就可以取得一定的療效。腎積水主要是由于泌尿系梗阻等因素引起。意見建議：對于腎積水的患者，目前在臨床上主要是進行微創手術治療，比如進行經尿道結石碎石取石手術，或者進行經皮腎鏡結石碎石取石手術，就可以取得比較好的效果。
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 1102次
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小兒腎積水什么情況需要手術一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結石、腎結石較大、輸尿管脫垂、腎細胞癌等情況時需要手術。建議到正規的醫療機構就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內形成潴留，引起腎積水。可以遵醫囑通過輸尿管狹窄切除
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-06-05 0次
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輕度腎積水需要手術嗎輕微腎積水是不需要進行手術的，需要先進行觀察，如果沒有明顯的加重情況，積水會在一段時間內明顯的好轉。但是要提防結石阻塞尿路、輸尿管狹窄等情況的出現。腎積水如果進一步加重，需要進行手術或者是其他方法及時的進行緩解。患者在日常的生活中一定要適量飲水，多排尿，不要刻意憋尿，減少結石的形成。保持清淡的飲食，
王建龍
副主任醫師北京醫院
2024-11-20 0次
