在許多的雙向Ⅰ型障礙患者中，可以見到混合發(fā)作，混合發(fā)作指的是患者符合躁狂或者是輕躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)的多數(shù)的時(shí)間里，存在抑郁癥狀，或者在符合抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的大多數(shù)的日子里，存在躁狂、輕躁狂癥狀，如果患者的癥狀同時(shí)符合躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者是抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該診斷為雙向情感障礙躁狂發(fā)作伴混合特征。
混合發(fā)作的特征就是興奮、心境，易擊者、憤怒；驚恐發(fā)作言語壓力感、激越、自殺意念、嚴(yán)重失眠、夸大和性欲增加、被害妄想等癥狀同時(shí)存在。根據(jù)研究報(bào)告躁狂發(fā)作伴有下面的兩到四條的癥狀的時(shí)候，就可以考慮為混合發(fā)作，比如絕望、無助感、疲勞、動(dòng)力缺乏、自責(zé)、自殺念頭、沖動(dòng)，50%的雙向情感障礙患者，在一生某個(gè)時(shí)段會發(fā)混合發(fā)作，混合發(fā)作多見女性，尤其是有抑郁素質(zhì)和心境惡劣的患者。
