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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3708次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2465次

• 急進性腎小球腎炎指標
  急進性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學診斷及病因學診斷，該病呈進行性進展，腎臟呈進行性縮小。若臨床醫生懷疑為急進行腎小球腎炎，應緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐>400umol/L者應先行血液透析，以確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準，必須強調兩點：一、新出現的新月體為閉塞腎小球囊腔50%上的大新月體，不包括小型和部分性新月體。二、伴有大新月體的腎小球數必須占全部腎小球數的50%以上，因為急進性腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一組臨床表現和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征。因此在診斷新月體腎炎時應作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統疾病腎外表現并進行有關的檢查。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1883次

• 急進性腎小球腎炎生化指標
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇進展的一組臨床綜合征。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積又稱為新月體型腎炎。在臨床上急進性腎小球腎炎常化驗一些相關的指標，生化指標包括血尿素氮和血肌酐進行性升高，有時血清鉀也升高，可能伴有酸中毒，可以表現為陰離子間隙增大，血碳酸氫根濃度下降，二氧化碳結合力下降，腎功能衰竭者常有的鈣血癥和高磷血癥。另外根據其原發病不同，還存在相應的抗體的陽性。如部分患者為血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性，包括PR3和MPO抗原。另外血清抗腎小球基底膜抗體陽性，血清抗GBM抗體的滴度和疾病嚴重程度成正比。懷疑為系統性紅斑狼瘡者需要檢測抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體以及血補體c3，c3的降低提示繼發于感染后腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，細膜毛細血管性腎炎或冷球蛋白血癥的腎損害。
  語音時長 1:41”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1954次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次