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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周?chē)K器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門(mén)一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8302次

• 小兒膈疝是個(gè)什么病

  膈就是胸墻和腹腔中間的一層肌肉，膈上面就像2樓一樣，是心肺和縱隔，膈在下面是肝膽、腸、膀胱、雙腎這些器官。膈疝所謂的疝，人身上有9個(gè)疝，這是疝的一種，就是突在上邊。突在胸腔的話(huà)，如果沒(méi)有其他的臟器，疝路里邊也不會(huì)有什么問(wèn)題。最怕的就是腹腔的，有的肝、胃、小腸、大腸，疝入了疝囊里邊，引起更加重的癥狀，比如說(shuō)引起呼吸困難，所以發(fā)現(xiàn)這種病要及時(shí)的治療。

  

  01:19
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2558次

• 膈肌疲勞如何防治
  一、祛除疲勞致病因素，如糾正缺氧酸中毒和代謝紊亂，控制感染，保持呼吸道通暢等。二、增強(qiáng)膈肌的激勵(lì)和耐力，一般包括藥物治療隔肌的鍛煉和休息。臨床上藥治療一般包括茶堿呼吸興奮劑受體激動(dòng)劑和中藥，如人參制劑。在臨床上個(gè)期的鍛煉方法有很多，一般包括游泳，慢呼吸法呼吸操和體外膈肌起搏等，一般來(lái)說(shuō)機(jī)械輔助通氣，能夠使嚴(yán)重疲勞的格機(jī)得到充分的休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-15 2214次

• 什么是膈肌腫瘤？
  第一、膈肌腫瘤是一種少見(jiàn)病，原發(fā)性的膈肌腫瘤更為少見(jiàn)。良性腫瘤和惡性腫瘤的發(fā)生率相似。良性腫瘤主要以脂肪瘤最為常見(jiàn)，其他常見(jiàn)的是間皮瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤、纖維肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、皮樣囊腫等。第二、原發(fā)性的惡性膈肌腫瘤，大部分是纖維組織、肌肉組織、血管組織、和神經(jīng)組織產(chǎn)生的肉瘤。其中以纖維肉瘤最為多見(jiàn)。其次是神經(jīng)源性的細(xì)胞肉瘤。第三、繼發(fā)性的惡性腫瘤，可直接由鄰近器官的腫瘤蔓延而來(lái)，也可以通過(guò)血行和淋巴轉(zhuǎn)移到橫膈，多數(shù)是由肺臟、食管、胃、肝臟、膽囊轉(zhuǎn)移，也可以來(lái)自盆腔、腸道、生殖器等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 5193次

• 膈肌破裂合并膈疝是重傷嗎
  病情分析：膈肌破裂合并膈疝是比較嚴(yán)重的，患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，心律不齊，惡心，腹脹，消化道出血等?；颊咭坏┐_診疾病，應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以免消化道疝入腹腔壓迫心肺等。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后，飲食要以流質(zhì)為主，并且要少食多餐，避免辛辣刺激性的食物。同時(shí)患者要盡早下床活動(dòng)，起來(lái)時(shí)一定要有人扶著，避免過(guò)度用力。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-05 1606次

• 膈肌疝看什么科
  病情分析：膈肌疝需要根據(jù)病情的情況選擇治療的方案，如果已經(jīng)影響到正常的生活。如果小兒飯后有嘔吐，連續(xù)一個(gè)月體重不增長(zhǎng)，就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查做治療。意見(jiàn)建議：膈肌疝需要去外科，膈肌疝分為先天性的和創(chuàng)傷性的，建議去胸外科做治療，如果是小兒膈肌疝建議去小兒外科做治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1903次

• 什么是膈肌膨出癥
  膈肌膨出癥是指膈肌部分或全部持久提高，而膈肌完整的連續(xù)性，邊緣位置正常附著于肋緣，通常與病變部位膈肌的肌纖維明顯減少和膜性結(jié)構(gòu)的病變有關(guān)系，托馬斯于1968年根據(jù)發(fā)病機(jī)制，將膈肌膨出癥分為兩大類(lèi)：一、先天性膈肌膨出癥。二、獲得性膈肌膨出癥。先天性膈肌膨出癥，是指由于胚胎橫縱膈內(nèi)肌肉組織發(fā)育異常，導(dǎo)致
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 108次

• 膈肌痙攣掛什么科
  膈肌痙攣建議去醫(yī)院掛消化內(nèi)科，膈肌痙攣也就是呃逆，是由痙攣的膈肌引起的收縮運(yùn)動(dòng)。健康者可因吞咽過(guò)快、過(guò)飽，攝入很熱或冷的食物、飲酒、碳酸飲料，突然吞氣或腹內(nèi)壓驟然增高，外界溫度變化和過(guò)度吸煙可引起，多可自行消退。有的頻繁或持續(xù)24小時(shí)以上而成為頑固性膈肌痙攣，多發(fā)生于某些疾病。發(fā)生膈肌痙攣后可以用一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 768次