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醫(yī)生主講實錄

1.調整生活方式,對肥胖型多囊卵巢綜合癥患者應該控制飲食和增加運動,以降低體重和縮小腰圍,可增加胰島素敏感性,降低胰島素睪酮水平,從而恢復排卵和生育功能。

2.藥物治療。調節(jié)月經周期,定期合理應用藥物,對抗雄激素作用,并控制月經周期。常用的有口服避孕藥,比如達英35,優(yōu)思明,優(yōu)思悅,療程一般為3-6個月,可重復應用,能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。孕激素后半周期療法,比如黃體酮膠囊或者是地屈孕酮,后10天服用。可以調節(jié)月經并保護子宮內膜。降低血雄激素水平,常用的糖皮質類固醇主要是地塞米松,還有環(huán)丙孕酮或者是螺內酯,可以治療多毛的話,需要用藥6-9個月。改善胰島素抵抗,可以口服二甲雙胍。誘發(fā)排卵,可以用促排卵藥物治療,比如像氯米芬。

3.手術治療,腹腔鏡下卵巢打孔術,或者是卵巢楔形切除,可以降低雄激素水平,減少多毛癥狀,提高妊娠率。

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