間質(zhì)性肺病是一組原因不明，以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理改變的疾病。該病的癥狀為逐漸加重的氣喘，咳嗽，咳痰，呼吸困難，雙下肺可聞及爆裂音，查體可見(jiàn)杵狀指。
患者胸片表現(xiàn)為雙肺彌漫性的網(wǎng)格狀陰影，隨著病情進(jìn)展，最終可導(dǎo)致嚴(yán)重的雙肺纖維化及蜂窩肺的改變，出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病。除呼吸系統(tǒng)的癥狀外，還可伴有乏力，消瘦，食欲減退等癥狀。
間質(zhì)性肺病是怎么回事
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-01 1806次
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間質(zhì)性肺病是怎么回事間質(zhì)性肺病也叫做彌漫性實(shí)質(zhì)性肺病，是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病。間質(zhì)性肺病的臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性的通氣功能障礙，并伴有彌散功能降低、低氧血癥，以及在胸部影像學(xué)上出現(xiàn)雙肺彌漫性的病變，最終可能會(huì)發(fā)展為彌漫性的肺纖維化，以及晚期的蜂窩肺改變導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭。引起間質(zhì)性肺病的病因很多，比如吸入各類有害的物質(zhì)，像粉塵，包括二氧化硅、石棉、滑石、鋁塵、錫塵、鐵等無(wú)機(jī)粉塵，或者是綿沉合成纖維、木屑等有機(jī)粉塵，還有吸入一些有害氣體，比如二氧化硫、蒸汽、氯氣、氧化氮、汞蒸氣等。病原體的感染也會(huì)引起本病，包括病毒、細(xì)菌、真菌、卡氏肺孢子菌等多種微生物。還有使用一些細(xì)胞毒性藥物，比如環(huán)磷酰胺等也會(huì)引間質(zhì)性肺炎。自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕干燥綜合征等，也可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)生。因此，在日常生活中，要盡量避免導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的危險(xiǎn)因素，若使用易導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的藥物，要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，并根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整藥物。
01:53
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-07 4555次
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間質(zhì)性肺病傳染嗎間質(zhì)性肺病一般是不會(huì)傳染的。間質(zhì)性肺病是一類疾病，主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡、毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，一般不同的間質(zhì)性肺病，其臨床表現(xiàn)不完全一樣，多數(shù)起病是隱匿的，典型的癥狀包括呼吸費(fèi)力、呼吸困難、慢性咳嗽等。間質(zhì)性肺病目前還無(wú)法治愈，仍需要積極進(jìn)行規(guī)范治療，可以改善癥狀，維持基本的生活質(zhì)量。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，甚至可能發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。間質(zhì)性肺病的患者根據(jù)病因的不同，可以選擇不同的治療方法。一些間質(zhì)性肺病可以采用激素、免疫抑制劑等治療，來(lái)調(diào)節(jié)人體的免疫功能，比如潑尼松等。也可以用免疫制劑聯(lián)合激素進(jìn)行治療，改善患者的生活質(zhì)量，常見(jiàn)的免疫制劑比如硫唑嘌呤。纖維化明顯者可以口服抗纖維化藥物，比如吡非尼酮等。還需對(duì)癥使用止咳藥，可以提高患者的生活質(zhì)量，緩解缺氧的癥狀，比如可待因等。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，生存期比較短的患者，可以考慮肺移植的方法進(jìn)行治療。
01:48
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 3475次
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間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病的發(fā)病因素主要有以下幾種：一、有毒物質(zhì)，刺激性煙霧、粉塵、大氣污染，尤其是空氣中的二氧化硫、二氧化氮、臭氧等；二、吸煙，吸煙與雙肺濕音的發(fā)生有密切關(guān)系；三、寒冷的因素；四、肺血管疾病；五、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。怎樣預(yù)防間質(zhì)性肺病，主要有以下幾種：一、飲食方面，飲食上要以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸食物及蛋魚蝦等誘發(fā)哮喘的食物；二、要有舒適的居住環(huán)境，房間要保持安靜，保持清潔衛(wèi)生；三、精神上要保持愉快、樂(lè)觀的情緒，防止精神刺激和精神過(guò)度緊張；四、保持足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染；五、遠(yuǎn)離外源性過(guò)敏原。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-02 5869次
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間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)，肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變。以活動(dòng)性呼吸困難，X線胸片彌漫性的浸潤(rùn)陰影，限制性通氣功能障礙，離散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的，不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。間質(zhì)性肺病通常不是惡性的，也不是由已知的感染性疾病引起的。雖然此疾病存在著急性，但病程發(fā)展成慢性經(jīng)過(guò)，機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)，最后炎癥蔓延至鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生了間質(zhì)性纖維化，導(dǎo)致斑痕的產(chǎn)生和肺組織破壞，使通氣功能降低。炎癥也可累及器官，毛細(xì)支氣管，伴有繼發(fā)性肺炎也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點(diǎn)包括類似的癥狀，x線征象及肺功能檢查特點(diǎn)系發(fā)感染時(shí)可有黏液膿痰，有明顯的消瘦乏力，四肢關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-09 6370次
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間質(zhì)性肺病傳染嗎間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒(méi)有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-15 2501次
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間質(zhì)性肺病嚴(yán)重嗎病情分析：間質(zhì)性肺病是一大類疾病，包含200多個(gè)病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)，是一種彌漫性肺疾病。依據(jù)致病因素，可分為四大類，最常見(jiàn)的類型為特發(fā)性肺纖維化。意見(jiàn)建議：間質(zhì)性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴(yán)重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對(duì)患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進(jìn)展，患者呼吸功能嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致呼吸衰竭直至死亡。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-31 2403次
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病它是以開(kāi)始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個(gè)名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，所以常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 244次
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間質(zhì)性肺病癥狀間質(zhì)性肺病是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的一種疾病，該疾病在早期的時(shí)候癥狀不明顯，患者在行走過(guò)程中，甚至缺乏通氣或喘息、干咳；中期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后可出現(xiàn)呼吸困難，上三層樓梯可出現(xiàn)呼吸困難癥狀，咳嗽發(fā)作的次數(shù)也增多，咽喉可聞及喘息；當(dāng)病情嚴(yán)重的
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 3824次
