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妙手醫(yī)生精選

麻痹性癡呆的診斷

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醫(yī)生主講實錄

麻痹性癡呆患者,年齡在三十到五十歲或者是以上。

在五到二十年前,曾經(jīng)有冶游史或者是梅毒感染的可疑史,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征,精神功能減退,記憶以及判斷能力缺損等,應(yīng)該考慮到這個病的可能性。

個性的改變與智能缺陷,對診斷具有重要的意義,開始潛隱,發(fā)展緩慢,所以很容易被忽視,瞳孔的改變往往在早期可能會出現(xiàn),言語書寫障礙以及正常的也都有它的一些特點。

輔助檢查顯示血清和腦脊液瓦氏反應(yīng)和康氏試驗陽性,血液和腦脊液梅毒螺旋體分離陽性,腦脊液壓力多在正常范圍,細胞數(shù)一般有所增加,蛋白定性一般多為陽性,膠樣金試驗常呈一個特殊的曲線,腦電圖呈現(xiàn)一個進行性的慢波增加,失去正常的一個α節(jié)律,呈一個廣泛性的異常,通過ct可以發(fā)現(xiàn)腦的萎縮,腦室擴大,側(cè)腦室前角擴大尤其明顯,有助于確認。

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