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甲旁減的病理生理特點

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醫(yī)生主講實錄

?低血鈣和高血離是甲旁減的臨床生化特征,由于甲狀旁腺素的缺乏,可以導致破骨作用的減弱,骨吸收降低,還可以導致腎臟合成,125二羥維生素D3減少,而腸道的鈣吸收減少,第三點就是腎小管鈣的重吸收降低,而且尿鈣排出增加,但當血清鈣降至1.75毫摩爾每升以下的時候,由于血鈣的濃度過低,尿鈣顯著降低,所以也可以低于檢測的范圍,腎的排磷減少血清磷增高,部分患者骨密度增加,因為不是成骨細胞活性增加而至的骨生成,骨轉換減慢。

所以血清的堿性磷酸酶正常,血清鈣濃度降低,達到一定嚴重程度的時候可以出現手足搐搦,甚至驚厥,長期低鈣血癥可以引起白內障,基底神經節(jié)的鈣化,皮膚毛發(fā)指甲等外培層的病變,兒童還可以影響智力的發(fā)育。

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