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粘液性水腫昏迷病理生理

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醫生主講實錄

?本癥主要表現為神志喪失及低體溫,其它還有通氣降低,低血壓,體液和電解質失衡及周圍循環衰竭等。這些表現的病理生理很多仍未確定。

昏迷的原因可能是多因素的綜合作用:低體溫時腦細胞不能正常工作,產生高度抑制;心搏出及腦血流減少,引起腦缺氧;蛛網膜下腔或脈絡膜水腫變性,使腦脊液壓力升高;低血糖時腦細胞對糖的利用降低;肺活量、肺泡換氣功能降低,二氧化碳張力明顯增加,產生二氧化碳麻醉;嚴重感染及低血鈉也可引起昏迷;甲狀腺激素缺乏,腦內許多重要的酶活力受抑制等。 

低體溫可能是基礎代謝降低及熱能產生不足的結果。寒冷時病人循環中甲狀腺激素,不隨生理需要相應增加,因此,冬季是本病發病的高峰季節。

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