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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5985次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3675次

• 上消化道出血用藥禁忌
  上消化道出血的病人不要用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等等，也不能用抗凝藥物，比如華法林、肝素、低分子肝素等藥物。上消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、出血量大的話，可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如血壓下降、脈搏快、呼吸快、四肢濕冷等等。導(dǎo)致上下道出血常見(jiàn)的原因?yàn)橄詽儭⑽秆住⑽笎盒阅[瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 3159次

• 上消化道出血止血用藥
  上消化道出血，止血藥物常用的有云南白藥，血凝酶，氨甲環(huán)酸，卡絡(luò)磺鈉等等。還可以靜脈抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等也可以間接達(dá)到止血的作用。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物，減少胃腸供血，從而也達(dá)到止血的作用。上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儯秆祝甘改c潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃恒徑動(dòng)脈破裂出血等等。出現(xiàn)上消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-24 2857次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見(jiàn)建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 上消化道出血用藥是什么
  上消化道出血，不同的病因引起的出血，治療的藥物也不相同，對(duì)于一般的急性糜爛出血性胃炎的患者，可以應(yīng)用抑制酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑治療。對(duì)于胃潰瘍合并出血的患者及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者則需要住院系統(tǒng)治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1302次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來(lái)說(shuō)上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無(wú)嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次