絕大多數的臨床甲減是由甲狀腺自身疾病來引起，比如說橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎也叫做橋本氏病或者慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種有自身免疫功能紊亂引起的甲狀腺的慢性炎癥，可能會導致甲狀腺功能的逐漸喪失，而最終出現甲狀腺功能減退。
因為最早發現這個疾病的是一名日本學者，因此由他的名字來命名。橋本甲狀腺炎可表現為甲狀腺腫大，此外，還可伴有甲狀腺功能的改變。根據疾病的不同階段可以表現為甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能正?；蛘呤羌谞钕俟δ軠p退。橋本甲狀腺炎導致的甲減通常是永久性的，需要終身補充甲狀腺激素治療。
橋本甲狀腺炎臨床甲減
劉曄主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-07-02 1764次
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醫生主講實錄
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橋本性甲狀腺炎是甲減嗎橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-30 2676次
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橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 13505次
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橋本甲狀腺炎甲減橋本甲狀腺炎有可能會引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環境因素共同作用的結果。環境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過量的碘化物。臨床表現上起病比較緩慢，一開始的時候可能會有全身乏力，再就是患者可能會有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會出現局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會出現呼吸困難以及吞咽困難。觸診時甲狀腺質地韌，表面光滑，或者有細沙粒狀。另外，頸部淋巴結一般不腫大，少數病例可能會伴有頸部淋巴結腫大，再就是通過做檢查就是測定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進行抗甲狀腺抗體的測定。對于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對病因治療，常用治療方法，一般就是補充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來進行治療。語音時長 1:44”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 9212次
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橋本甲狀腺炎甲減危害橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發稀疏，水腫，體重增加，大便干結，腹脹，嚴重者會引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要動態觀察甲狀腺功能，根據促甲狀腺激素的結果，調整甲狀腺激素的劑量。橋本甲狀腺炎進展非常緩慢，大多數患者在出現甲減之前沒有任何的臨床癥狀，僅僅表現為甲狀腺輕到中度的腫大。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-01 4473次
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橋本甲狀腺炎多久甲減病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會出現甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時會發生甲狀腺功能減退是沒有固定時間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對甲狀腺破壞的影響程度來決定，很多患者可以長達數十年，部分患者可以很短時間就發生甲減。意見建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時應該按照醫囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時早期發現甲狀腺功能減退、決定是否啟動口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-04-09 403次
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橋本甲狀腺炎是甲減嗎病情分析：橋本氏甲狀腺炎不是甲減，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥，該疾病早期多數都沒有癥狀，病程長，逐漸發展才會出現明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退包括亞臨床甲減，再到臨床甲減的演變過程。意見建議：橋本氏甲狀腺炎患者應該遵照醫囑，定期隨訪復查，抽血檢查甲狀腺功能，甲狀腺彩超，評估病情，當出現了當出現了甲狀腺功能減退的改變時，是需要及時的口服左甲狀腺素鈉片治療。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-03-03 802次
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橋本甲狀腺炎是亞臨床甲減嗎甲減臨床指甲狀腺功能減退，橋本甲狀腺炎不是亞臨床甲狀腺功能減退，患者需要長期服用藥物治療。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎癥，屬于一種慢性疾病，橋本甲狀腺炎與遺傳因素有一定的關系。患有自身免疫性疾病也會引起橋本甲狀腺炎的發生，患者會出現甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等相關癥狀，比如頸部腫物、易疲勞、癡呆
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-08-05 204次
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橋本甲狀腺炎甲減危害橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發稀疏，水腫，體重增加，大便干結，腹脹，嚴重者會引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要動態觀察甲狀腺功能，根據促甲狀
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 97次
