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腔隙性腦梗塞導致偏癱

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醫生主講實錄

腔隙性腦梗塞導致的偏癱,一般情況下,癥狀和體征較輕,多數患者經積極正確的治療后可能會臨床治愈,不遺留后遺癥,患者一般無意識障礙,無腦水腫和顱內壓增高,主要是抗血板聚集神經保護,改善血循環治療,同時控制患者的病因。

腔隙性腦梗塞常見的病因包括高血壓和糖尿病。高血壓的患者中老年人主要口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平降血壓治療,年輕人一般口服厄貝沙坦或者是依那普利。

如果有糖尿病史,一般首選二甲雙胍口服必要時同時給予瑞格列奈或者是拜唐蘋,如果血糖控制欠佳時也可以被下注射胰島素進行治療。改善血循環治療的藥物一般應有舒血寧,維腦絡通和川芎嗪,神經保護治療的藥可以應用依達拉奉,胞二磷膽堿,腦蛋白水解物,奧拉西坦和吡拉西坦,抗血小板聚集的藥物一般應用阿司匹林,如果對阿司匹林不能耐受,是也可以應有氯吡格雷,如果患者偏癱癥狀較重時也可用丁苯酞以改善神經功能,缺損癥狀和體征,一般情況下多數患者不需要進行康復治療。

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