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• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素

  糖尿病病人，血糖控制不好，通常常見的誘因主要是飲食和運動控制不佳，以及藥物的使用不當。控制好血糖，一定在飲食和運動的基礎上，再應用藥物才能取得良好的控制效果。飲食，一定要嚴格按照專業人士的囑托來執行。很多病人在加用口服藥以后，認為有藥物幫助控制，對于嘴通常管不住，所以會造成血糖的波動。再有就是運動，很多病人不能長期的堅持，也是導致血糖控制不好的原因。所以對于糖尿病人，我們一定要定時、定點、定量的飲食和運動，在這個基礎上加用口服的降糖藥，則會起到良好的控制作用。

  

  01:34
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-08 4834次

• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 17276次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴重并發癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經常出現低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當放寬：年齡大于八十歲的；第二無論年齡大小，或者是病程長，年齡大的，經常出現低血糖的可以適當放寬；有壽命限制的，比如說合并有惡性腫瘤的，可以適當放寬；既往血糖不理想，也可以適當放寬。對于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語音時長 2:25”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-30 14571次

• 糖尿病腎病與血糖控制不好有關嗎
  血糖控制不好與糖尿病腎病的發生密切相關，其主要機制如下：一、高血糖可通過活化多元醇通路改變肌醇代謝和干擾Na+-K+-ATP酶，在腎小球內某一處或多處的正常調節作用，引起糖尿病腎病早期腎小球高濾過。二、高血糖可引起前列腺素PGE2、PG12合成增加，導致腎小球毛細血管擴張，引起腎臟高灌注，從而使腎小球濾過率升高，血壓升高，加速糖尿病腎病進展和惡化。三、高血糖可引起循環蛋白，如血紅蛋白、血清白蛋白以及包括細胞外基質和細胞膜成分的組織蛋白發生非酶化，從而使基底膜糖化膠原蛋白的降解減少，導致基底膜增厚和系膜基質增加，導致糖尿病腎病的發生。
  語音時長 1:27”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-04 1774次

• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素
  病情分析：如果糖尿病患者選擇的治療方案不合適，或者飲食不規律，運動過少，以及感染，應激，創傷等各種因素，都是導致血糖波動的原因。意見建議：建議糖尿病患者加強血糖的監測，根據血糖水平，胰島功能和各種急慢性并發癥的情況，選擇最適合自己的降糖治療方案。必要的時候使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 1302次

• 糖尿病人血糖控制目標是什么
  對于60歲以下的病友，血糖控制的目標應該是空腹血糖控制在4.4到6.0mol/L每升餐后血糖應該控制在4.4到8.0mol/L，對于大于60歲又合并有心血管方面疾病的病友要求空腹血糖在7.0mol/L,餐后血糖10.0mol/L。一般正常來說正常人都不超過7.7mol/，最理想的目標是把餐后血糖控制在7.7mol/L以下。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-19 3106次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 690次

• 糖尿病人血糖控制的理想范圍
  前不久，我接診了一位60歲的糖尿病患者。他告訴我，雖然他一直在努力控制血糖，但對于血糖的理想范圍仍然感到困惑。他擔心自己的血糖波動過大，會對身體造成損害。經過詳細的檢查和溝通，我為他制定了個性化的血糖控制方案，并詳細解釋了血糖控制的理想范圍。最后，我想提醒大家，糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療和管
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-03-04 0次