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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫分為快速型,房顫,普通型房顫和緩慢型房顫,快速型房顫可引起心悸氣短,甚至?xí)炟实劝Y狀,建議心衰控制心率控制之后可以安排手術(shù)。緩慢性房顫,可能隱藏有房室傳導(dǎo)阻滯。這種病人需要結(jié)合暈厥病史以及動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果來評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。另外,房顫患者由于心房跳動(dòng)快速,心房率一般在350-600次/分,容易形成心房血栓。血栓脫落可引起腦卒中,長期買動(dòng)脈栓塞,脾梗死等風(fēng)險(xiǎn)。

因此房顫病人可以手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定比一般人高,需要綜合評估,糾正可以糾正的因素來降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)前可以查凝血象,動(dòng)態(tài)心電圖,經(jīng)食管超聲等評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),避免發(fā)生并發(fā)癥。

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