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• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類(lèi)型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類(lèi)的患者病理類(lèi)型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類(lèi)的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類(lèi)型，如果這種病理類(lèi)型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說(shuō)你這個(gè)病理類(lèi)型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類(lèi)型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3844次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病人的預(yù)后如何，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題在我們國(guó)內(nèi)，風(fēng)濕免疫病進(jìn)行規(guī)范診療之前，那么這個(gè)疾病我們經(jīng)常在提，這類(lèi)病人一旦診斷以后，他的十年生存率是多少，實(shí)際上經(jīng)過(guò)近幾十年，我們國(guó)內(nèi)外的風(fēng)濕病學(xué)家的努力，對(duì)狼瘡進(jìn)行了規(guī)范診療以后，我們的狼瘡十年生存率在95%以上，所以95%以上的人再活十年，是沒(méi)有任何問(wèn)題的，所以狼瘡病人診斷的和預(yù)后，我們只要在狼瘡一旦有問(wèn)題，早期診斷、早期治療，盡早達(dá)到臨床緩解以后，那么這樣的病人，幾乎是不影響他的工作和生活，可以像正常人一樣生活工作，當(dāng)媽媽都沒(méi)問(wèn)題。

  

  01:11
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 5119次

• 狼瘡腎炎五型
  狼瘡腎炎五型，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的一種病理分型，又稱(chēng)為膜性狼瘡性腎炎。其病理表現(xiàn)為光鏡下可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基膜呈彌漫性增厚，后期出現(xiàn)釘突樣改變，常伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)的增多，此為狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。借此可以與原發(fā)性膜性腎病進(jìn)行鑒別，免疫熒光鏡下顯示IgG、IgM、IgA、cyq、c3和c4呈顆粒狀，沿毛細(xì)血管壁沉積，也可沉積于系膜區(qū)。電鏡可見(jiàn)大量電子致密物在上皮下沉積，有時(shí)系膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見(jiàn)電子致密物的沉積，約占狼瘡性腎炎的6.4%到7%，約80%患者表現(xiàn)為腎病綜合征，20%的患者可表現(xiàn)為隱匿性腎炎，單行治療效果欠佳，預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 4649次

• 狼瘡腎炎五型特點(diǎn)
  狼瘡性腎炎五型在光鏡、免疫熒光或電鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)大部分腎小球存在彌漫性或階段性上臂側(cè)免疫復(fù)合物沉積，伴有或者不伴有系膜病變，狼瘡性腎炎五型往往合并三型和四型病變，這個(gè)時(shí)候在診斷方面，需要同時(shí)診斷狼瘡性腎炎五型加三型，或者狼瘡性腎炎五型加四型。狼瘡腎炎五型可存在階段性或球性腎小球硬化，在治療方面一個(gè)是可以采取非免疫抑抑制劑治療，主要包括要控制血壓，把血壓控制在130至80毫米汞柱以下，可以使用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，可以起到降低尿蛋白，保護(hù)腎功能的作用。另外，針對(duì)腎病綜合征型狼瘡性腎炎的患者，可以使用免疫抑制劑的療法，具體包括激素聯(lián)合賽可平，或者激素聯(lián)合他克莫司，維持的時(shí)間因人而異。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-29 2635次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分型的，通常是分為六種類(lèi)型的，也可能有其中幾種類(lèi)型共同存在。意見(jiàn)建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過(guò)腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來(lái)確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對(duì)于輕癥II型患者無(wú)需針對(duì)狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí)，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對(duì)于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時(shí)可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來(lái)五年生存率能夠超過(guò)百分之八十五，十年存活率能夠超過(guò)60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類(lèi)，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類(lèi)型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次