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咯血與嘔血如何鑒別

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醫生主講實錄

一,病史,嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤肝硬化的病史,而咯血患者一般有結核支氣管擴張等心肺疾病。

二,出血方式,嘔血多隨嘔吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出血。

三,血液顏色,嘔血的顏色為棕紅和咖啡色,無泡沫,咯血則為鮮紅有泡沫。

四,內容物,嘔血的食物殘渣及胃液,咯血的混有痰液。

五,出血前癥狀,嘔血常先發生上腹疼痛,飽脹不適,咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

六,血液性質,嘔雪的血液呈酸性,咯血的血液呈弱堿性,大便檢查有黑色樣便,便隱血試驗陽性,咯血患者大便隱血試驗呈陰性,除非吞下血液,一般糞便正常。

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