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醫生主講實錄

核黃疸又被稱為膽紅素腦病,主要是因為新生兒溶血病引起,是溶血病最嚴重的并發癥。一般多發生在出生以后四到七天就開始出現癥狀,主要是因為血液中的膽紅素水平過高,通過血腦屏障而引起的中樞神經系統功能障礙,如果沒有經過積極治療可以造成永久的損害。一般情況下膽紅素經常可以造成基底神經節,海馬或者是下丘腦、神經核和小腦神經元的壞死。主要的臨床表現可以分為四個階段:

在早期主要表現為嗜睡、反應低下或者是吃奶吸吮的時候沒有力氣,擁抱反射減弱。

然后如果病情繼續發展在第二期就可以出現抽搐、角弓反張,和發熱。

第三期基本上就是恢復期,這個時候孩子吃奶反應就會慢慢的好轉,抽搐的次數慢慢減少。

第四期就是,核黃疸的后遺癥期,一般可以表現為手足的舉動就是手和腳經常不自主的、沒有目的的、不協調的活動。眼球的運動障礙主要表現就是眼球向上運動障礙,可以形成若日眼。聽覺障礙,牙釉質發育不良。

所以一個孩子如果是黃疸值非常高,一定要積極治療避免發生膽紅素腦病,也就是所說的核黃疸。

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