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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2677次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5974次

• 頑固性頭痛原因
  臨床上能夠導致頑固性頭痛的原因非常多，首先是腦組織結構性的病理改變，比如腦血管疾病，腦缺血，腦出血，這些中樞神經結構組織的病理改變，容易造成頑固性的頭痛，對于這一類的患者，要積極的治療原發病，原發病好轉以后，患者的頭痛癥狀也會逐漸緩解。另外還有一類頸源性的頭痛，主要是由于周圍結構控制不好而引起的頭痛，比如長期的頸椎病也可以引起頭痛，這類患者可以采用針灸、推拿、按摩的方法治療頸椎病，這樣才能有效的緩解頭痛，頑固性頭痛的患者一定要及早的治療。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-27 1576次

• 頑固性頭痛怎么治療
  第一點，對于這些患者來講，通常是緊張性頭疼導致的，可以服用一些肌肉松弛作用的藥物，應用這些藥物可以緩解肌肉的緊張，緩解肌肉的疲勞，對長期的慢性頭疼還是有一定幫助的。第二點，如果疼痛明顯，可以服用非甾體類消炎止疼藥物進行治療，服用時注意藥物的不良反應，特別是有可能刺激到胃腸道。第三點，也可以給患者進行物理方面的治療，比如可以做一些針灸理療，局部的肌肉的放松按摩等，也會有一定的效果。有些患者長期頭疼與焦慮抑郁有關系，可以在醫生的建議下服用五羥色胺再攝取抑制劑。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-05 2084次

• 頑固性頭痛怎么治療
  病情分析：可以進行藥物方面的治療，比如給患者使用非甾體類消炎止痛藥物治療。也可以給患者使用肌肉松弛類藥物進行處理，這種藥物可以放松肌肉，緩解肌肉疲勞。意見建議：建議頑固性頭痛的患者，一定完善顱腦影像學檢查，排除顱內器質性病變。比如排除顱內占位，排除顱內高壓等。平時注意休息，保證睡眠，放松心情，不要過多的考慮頭痛的問題。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-15 801次

• 頑固性頭痛真的很頑固嗎
  病情分析：是有這種情況的。這些患者只要一休息不好、睡眠不足、壓力過大，或者是通風不好，都有可能引起頭痛的發作。頭痛發作時可以有血管跳動的感覺，伴有惡心、嘔吐的臨床表現。意見建議：建議這種患者要完善顱腦CT檢查，排除顱內的器質性病變。平時一定要保證充足的睡眠，學會自我放松，不要過多的關注疾病。如果經常出現偏頭痛，可以預防性的服用鈣離子拮抗劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-17 602次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復發作的持續性、跳動性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側耳朵、枕骨隆突以上，持續3個月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 265次

• 如何用足浴療法治療高血壓
  對于高血壓的患者，可以使用足藥浴的方法來輔助治療高血壓的。患者可以使用桑葉，桑枝各30克，芹菜50克，加水4000毫升煎煮取液，先熏足后浸足，一般每日一次，發作的時候每日兩次，10天為一個療程，這種方法對于各類高血壓的患者都有一定的輔助治療效果。對于高血壓的患者，不建議只是單純的使用足浴療法來治療高
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 122次