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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111300次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 151000次

• 膽紅素高是為什么
  首先膽紅素是肝臟的一個指標，那么反映就是它分直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素本身升高原因是比較多的。血清膽紅素水平是肝功能化驗中的一個檢測的指標，常常是用于判斷肝臟是否出現(xiàn)一些病變，以及肝臟損傷輕重的標準，如果膽紅素的水平超過了正常的范圍，人體就會出現(xiàn)皮膚的鞏膜，黃疸等等。一般來說脂膽升高還是健膽的升高，兩者都是升高，不同的原因可能也是不太一樣的，直接的膽紅素如果升高可能會更一些外科的疾病有關(guān)系，直接的膽紅素升高，這個不完全，比如說有一些無形的肝炎是完全的無形肝炎，它完全是一個內(nèi)科病，它脂膽也會很高，健膽也會升高，這有可能是內(nèi)科的疾病了，一般來說臨床的醫(yī)生，通常是通過檢測三種膽紅素的水平，來判斷疾病的病因的。
  語音時長 1:51”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-06 2413次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  膽紅素高的原因是非常多的，不一定都是肝炎。首先，最常見的就是肝炎。肝炎的病人，膽紅素升高一般會出現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高之后，也就說在病變的初期一般表現(xiàn)為肝酶的升高，要比膽紅素的升高要明顯。第二，膽道梗阻，膽管病變所導(dǎo)致的膽紅素升高。這個時候的膽紅素升高，一般是表現(xiàn)在直接膽紅素的升高為主，比如說膽石癥，膽管的腫瘤，胰腺等周圍器官的病變所導(dǎo)致的膽管受壓等等。第三，血液方面的溶血性黃疸。這個改變一般會以直接膽紅素的升高為主，患者一般會出現(xiàn)貧血等的改變，而轉(zhuǎn)氨酶的升高并不明顯，這個時候應(yīng)該到血液科去進一步就診。第四，由于心血管的病變所導(dǎo)致的膽紅素的升高。還有其他的原因，比如先天性的高膽紅素和一些不明原因的膽紅素升高等等。
  語音時長 1:33”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-30 9793次

• 什么是膽紅素高
  膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。紅細胞衰老后，釋放血紅蛋白，血紅蛋白中的的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素（又稱非結(jié)合膽紅素），間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶于水的直接膽紅素（又稱結(jié)合膽紅素），可通過腎隨尿排出體外。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。 血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項或或多項超過正常參考值，血清膽紅素高時尿液中也會出現(xiàn)相應(yīng)改變。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4304次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  病情分析：膽紅素高不一定是乙肝，膽紅素高還可以見于其他的肝臟疾病比如說脂肪肝、丙肝、戊肝、藥物性肝炎、酒精性肝病等，是否是乙肝需要查乙肝兩對半進行明確。意見建議：膽紅素高可以加用退黃的藥物比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，同時還要完善肝彩超或者是其它的檢查進一步明確病因，根據(jù)病因進行綜合的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-05 2004次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е拢梢酝ㄟ^藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  膽紅素的水平偏高的話這并不一定是乙肝，基本上能夠?qū)е赂闻K損傷的各種因素都是可以導(dǎo)致膽紅素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎，還有一些膽紅素代謝障礙相關(guān)的疾病，溶血性黃疸，膽管的腫瘤，肝臟的腫瘤等，這些都是可以導(dǎo)致膽紅素水平的偏高。如果想要明確是否是乙
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 139次