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擴張性心肌病最主要的臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實錄

擴張性心肌病以中年人居多,起病多比較緩慢,有時可達十年以上。

癥狀主要以充血性心力衰竭為主,以水腫和氣短最為常見,最初在勞動或勞累后出現(xiàn)氣短,以后在輕度的活動和休息時也出現(xiàn)氣短,和夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感到乏力,體檢時發(fā)現(xiàn)心率加快,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽的第三或第四心音,心率快時呈奔馬律。

由于心腔擴大,可有相對性的二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音,此種雜音在心功能改善以后可以減輕。晚期病例常出現(xiàn)血壓降低,脈壓小,出現(xiàn)心衰時舒張壓可以輕度的升高。交替脈的出現(xiàn),常提示左心衰竭。脈搏常比較弱。

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