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妙手醫生精選

嘔吐的臨床特點

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醫生主講實錄

1、嘔吐的時間,晨起嘔吐見于育齡婦女早期妊娠,也可見于尿毒癥、慢性酒精中毒或功能性消化不良,鼻竇炎患者因起床后膿液經鼻后刺激咽部,亦可致晨起惡心干嘔,晚上或夜間嘔吐見于幽門梗阻。

2、嘔吐與進食的關系,進食過程中或餐后即刻嘔吐,可能為幽門管潰瘍或精神性嘔吐。餐后1小時以上嘔吐稱延遲性嘔吐,提示胃張力下降和胃排空延遲。餐后較久和數餐后嘔吐見于幽門梗阻,餐后近期嘔吐特別是集體發病者,多有食物中毒所致。

3、嘔吐的特點,精神性或顱內壓增高型嘔吐。惡心很輕或缺如,顱內壓增高嘔吐以噴射狀嘔吐為其特點。

4、嘔吐物的特點,咖啡樣嘔吐多提示潰瘍病或胃癌,膽汁性嘔吐提示壺腹以下的小腸梗阻,嘔吐物為未消化的食物提示神經性嘔吐和神經性厭食。

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