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妙手醫(yī)生精選

腦出血的瞳孔變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血患者瞳孔變化表現(xiàn)為,雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱或雙側(cè)瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔散大,這些改變是不同部位病變?cè)谕咨系姆磻?yīng).

正常成人瞳孔3到4毫米,雙側(cè)等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏。而腦出血患者,出現(xiàn)瞳孔不對(duì)稱時(shí),應(yīng)鑒別瞳孔小的一側(cè)是病變部位,或是大的一側(cè)是病變側(cè)。

雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小,是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn),另外腦出血患者觀察瞳孔變化,對(duì)于出血的部位、出血量、及出血繼發(fā)的損害判斷均有幫助,幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),病變的一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹,這側(cè)瞳孔先縮小。

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