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醫生主講實錄

前列腺增生主要好發于中老年男性,男性年齡超過50歲之后,隨著年齡的增長,發病率逐年增高,因為只要有高齡和有功能的睪丸兩個因素存在,則前列腺增生勢必會發生。因為睪酮屬于睪丸分泌的雄性激素,在體內5α還原酶的作用下會轉變成雙氫睪酮,而雙氫睪酮可以刺激前列腺腺泡細胞,引起前列腺腺泡細胞增生肥大,這是前列腺增生產生的原理。

而用藥治療,如α受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑正是基于此類原理,因為前列腺屬于膀胱尿道連接部,包繞尿道的類似板栗狀的腺體。前列腺增生之后會導致平滑肌痙攣、緊張,從而膀胱內尿液無法順利通過前列腺進入尿道,排出體外。而α受體阻滯劑作用于前列腺部位,緩解前列腺部位平滑肌的痙攣,起到舒張前列腺的作用,從而可以有效緩解膀胱尿道連接部的緊張,因此尿液可以順利從膀胱內排出體外,可以緩解前列腺增生帶來的排尿困難、排尿費力癥狀,一般起效較快。

而5α還原酶抑制劑正是作用于睪酮向雙氫睪酮轉化時抑制5α還原酶,因此睪酮無法轉換成雙氫睪酮,也就不會刺激到前列腺腺泡細胞,因此可以改善前列腺增生,降低減小前列腺的體積,這正是α還原酶抑制劑加5α還原酶抑制劑治療前列腺增生的原理。

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