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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)蛋白尿時,考慮可能是已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進(jìn)行治療,也不要擅自相信廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,必要時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對性的治療。

建議患者如果沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因為這兩類藥物在臨床上已公認(rèn)為具有降低患者血壓水平、降低患者蛋白尿水平,以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

同時糖尿病腎病患者還需要注意積極控制血糖水平,積極控制高血壓水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物糾正脂質(zhì)代謝紊亂。并且在治療過程中還需要注意預(yù)防和防止感染的發(fā)生,當(dāng)患者進(jìn)展至腎功能衰竭期時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食,必要時應(yīng)當(dāng)輔助以α酮酸進(jìn)行治療了。

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