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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7403次

• 小兒有胸腔積液會(huì)痛嗎

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，它會(huì)引起一定的疼痛，因?yàn)樾盒厍环e液，往往是由于感染，或者就是先天性，比如乳糜管發(fā)育異常等，引起的胸腔積液。這種情況下，我們往往會(huì)伴有孩子的呼吸困難，一旦孩子出現(xiàn)呼吸困難，伴有喘憋的情況，它會(huì)伴有胸悶，然后全身不適的情況，甚至嚴(yán)重的孩子是危及生命的。所以說(shuō)胸腔積液對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，是比較危急的，而且對(duì)于孩子，確實(shí)有很嚴(yán)重的不適，可以引起孩子的疼痛的感覺(jué)。

  

  01:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2273次

• 胸腔積液會(huì)越抽越多嗎
  這個(gè)其實(shí)根據(jù)病情而定，并不是每一個(gè)病人胸腔積液越抽越多，耽誤治療就沒(méi)有必要了，所以胸腔積液大部分都是越抽越少，越抽越多有兩種情況：第一、肺部的原發(fā)疾病沒(méi)有得到有效的處理，比如肺部的感染。肺部的感染通常是指肺炎，肺炎沒(méi)有得到有效的控制，感染持續(xù)存在，甚至有加重，感染的滲液就會(huì)越來(lái)越多。所以，每天抽胸腔積液也有定量，比如每天600毫升，如果抽的過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力驟減，出現(xiàn)代償性的氣胸或者肺氣腫。第二、胸腔積液越來(lái)越多，要考慮是肺部的原發(fā)的疾病，比如肺結(jié)核，也是結(jié)核性的胸腔積膿，也會(huì)越來(lái)越多，所以抗結(jié)核治療一定要有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 6711次

• 抽胸腔積液會(huì)查血液?jiǎn)?/div>

  當(dāng)有胸腔積液形成時(shí)，患者多需要行胸腔穿刺胸水引流，在胸腔穿刺之前通常會(huì)查血完善相應(yīng)的檢查，通過(guò)血檢完善血常規(guī)及血型、凝血功能加D-二聚體、肝腎功能電解質(zhì)、血BNP等檢查，以排外有無(wú)抽胸水的禁忌癥，特別是有凝血功能障礙的患者要暫緩行胸腔穿刺的檢查和操作。當(dāng)完善胸水檢查后，應(yīng)根據(jù)其胸水的性質(zhì)，針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查，例如完善血腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、血培養(yǎng)以及血BNP等檢查。部分患者如考慮為風(fēng)濕結(jié)締組織病引起，此時(shí)還需要完善ENA十四項(xiàng)、ANA、dsDNA等結(jié)締組織病的相關(guān)指標(biāo)。通過(guò)上述血液檢查聯(lián)合胸水的檢查可以協(xié)助其疾病的診斷，然后針對(duì)病因的治療,故側(cè)胸腔積液一定會(huì)行血液檢查以協(xié)助診斷。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”

  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-14 1696次

• 抽胸腔積液痛嗎
  病情分析：抽胸腔積液有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，主要是穿刺開(kāi)始時(shí)，穿刺針刺入皮膚的時(shí)候有輕度疼痛感，過(guò)后就基本不痛了。意見(jiàn)建議：在做胸腔穿刺抽水時(shí)，在穿刺開(kāi)始時(shí)，穿刺點(diǎn)會(huì)注射少量局麻藥，對(duì)局部皮膚軟組織進(jìn)行局部麻醉，這也是為了減輕穿刺時(shí)的疼痛程度。穿刺過(guò)后，由于穿刺針固定不動(dòng)，也不會(huì)產(chǎn)生疼痛感。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-24 2702次

• 胸腔積液會(huì)痛嗎
  病情分析：胸腔積液一般情況下是不會(huì)引起疼痛的。胸腔積液常見(jiàn)的癥狀有胸悶、氣促、呼吸困難等。在胸腔內(nèi)及胸腔器官中，感受痛覺(jué)的感受器位于臟層胸膜和壁層胸膜中，當(dāng)胸膜腔內(nèi)存在液體時(shí)，兩層胸膜并不直接接觸，故而不會(huì)產(chǎn)生疼痛。意見(jiàn)建議：如果胸腔積液的病人出現(xiàn)疼痛癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胸痛的鑒別診斷，需要做心電圖和心臟超聲檢查，排除心臟疾病引起的疼痛。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-24 3405次

• 胸腔積液會(huì)越抽越多么
  胸腔積通常不會(huì)越抽越多，越抽越多有兩種情況：1，肺部的原發(fā)疾病沒(méi)有得到有效的處理，比如肺炎、肺內(nèi)的炎癥沒(méi)有得到控制，胸腔積液就會(huì)越來(lái)越多。2，如果肺結(jié)核沒(méi)有進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療和控制感染，這些胸腔的溶液也會(huì)越來(lái)越多，胸悶氣促，癥狀就相對(duì)之前會(huì)更加的嚴(yán)重。進(jìn)行胸腔積液抽液每天同樣定量600毫升，如果病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 227次

• 胸腔積液抽液過(guò)快
  胸腔穿刺抽液不能過(guò)快，過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次