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腦梗死該怎么治療

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醫生主講實錄

腦梗死是臨床常見的腦血管病變,此類患者經常留有后遺癥,甚至是出現殘疾,給社會和家庭帶來沉重的負擔,所以腦梗死的防治顯得尤為重要。出現腦梗死的患者應該在神經內科卒中單元接受治療,由卒中專科醫師,護士以及治療師共同參與,實施治療、護理及康復一體化的策略,最大程度地提高療效和改善預后。

通常腦梗死的治療分為一般治療和特殊治療。一般治療主要是對癥治療,包括控制血壓,控制血糖,防治腦水腫,預防上消化道出血,預防感染,糾正電解質紊亂等。特殊治療包括超早期的溶栓治療,抗血小板治療,抗凝治療和血管內治療。溶栓治療包括靜脈溶栓和動脈溶栓,其中,靜脈溶栓常用的藥物有阿替普酶,它要求在發病4.5小時以內的,且年齡大于18歲的患者,同時無明顯溶栓禁忌癥。

對于溶栓失敗或者溶栓有禁忌的患者符合血管內治療標準的,可以考慮到神經外科行血管內支架置入術,同時早期進行康復治療也很重要。在康復治療師的幫助下進行專業的體能和技能訓練,可以改善神經功能的恢復,提高生活質量。簡而言之,發生腦梗死應盡早于專科進行診治,減少神經功能缺損的癥狀。

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