左束支傳導阻滯和房顫是兩種不同的心律失常。左束支傳導阻滯心電圖表現(xiàn)的是v5v6大R波，v1v2大S波，而房顫心電圖表現(xiàn)的是p波消失，代之以大小不等的小f波，它們兩個治療也是不一樣的。左束支傳導阻滯如果不是新發(fā)的急性心肌梗死是沒什么特殊治療。
房顫的治療有三大塊治療，主要是抗凝是最主要的，防止出現(xiàn)血栓栓塞。另外一塊就是控制心室率，再一個就是維持和控制竇性心律。
左束支傳導阻滯與房顫
楊超興主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-03-06 2736次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-03-10 13679次
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現(xiàn)傳導減慢或傳導中斷的現(xiàn)象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現(xiàn)傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-09 7403次
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左束支傳導阻滯左束支傳導阻滯簡稱左束支阻滯，是指各種原因至左束支傳導發(fā)生延遲或阻滯，激動由右心室經(jīng)室間隔傳入左心室，導致左心室激動明顯延遲，包括左束支主干阻滯及左前分支與左后分支阻滯。其發(fā)病率與年齡相關，年齡越大發(fā)病率越高，左束支傳導阻滯，通常無明顯的血流動力學異常，所以一般無特異性癥狀與體征，其所出現(xiàn)的癥狀及體征多為原發(fā)疾病所致。語音時長 1:15”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-03 8586次
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束支傳導阻滯束支傳導阻滯束支傳導部分或完全受阻，房室及以下的傳導系統(tǒng)異常，可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變，伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯，不引起心律失常，通常無癥狀不需要直接治療。但常有不良的預后意義，右束支阻滯可見于顯然健康者，但在前壁心肌梗死時右束支阻滯的出現(xiàn)，常提示實質(zhì)性的損害，在結(jié)節(jié)病新出現(xiàn)的右束支阻滯，可能提示進行性心臟受損，雖然右束支阻滯時QRS波群形態(tài)畸形，但不影響心肌梗死的診斷。語音時長 1:17”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 7204次
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房顫并右束支傳導阻滯怎么回事病情分析：房顫并右束支傳導阻滯的情況下，最好去做24小時動態(tài)的心電圖，并且進行觀察。房顫伴右束支傳導阻滯，很容易造成室內(nèi)傳導異常，不過這種情況也是比較常見的，通常把它當做和正常房顫處理相同就可以了。意見建議：可以使用胺碘酮，倍他樂克等藥物進行治療，必要時可以進行消融術治療。平時一定要多加注意，不要讓情緒過于波動，避免精神緊張。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-05 2204次
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左束支傳導阻滯心電圖的特點有哪些？病情分析：左束支傳導阻滯的心電圖，Ⅰ、V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)寬大、粗鈍有切跡的R波，R波之前無q波，同時伴有ST段下移及T波倒置；而心電圖V1、V2導聯(lián)則出現(xiàn)QS或rS波。如QRS波群寬于0.12秒則為完全性左束支傳導阻滯；如QRS波群小于0.12秒則為不完全性左束支傳導阻滯。意見建議：左束支傳導阻滯的患者需要培養(yǎng)良好、積極、恬淡的心態(tài)。避免重體力勞動等加重心臟負擔的高強度活動。注意防寒保暖，預防心衰的發(fā)生。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-12-09 2001次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 159次
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完全性左束支傳導阻滯完全性左束支傳導阻滯，屬于傳導阻滯病比較少見的一種類型，歸類為室內(nèi)傳導阻滯。本病很少見于健康人，主要見于伴有器質(zhì)性疾病的患者，常見于風濕性心臟病、冠心病、先天性心血管疾病、心肌梗死、高血壓、高血壓心臟病以及心肌炎、急性感染等。完全性左束支傳導阻滯的患者一般沒有任何的臨床癥狀，只是在常規(guī)心臟檢查時被發(fā)
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 20441次
