藥物相關慢性間質性腎炎，是藥物相關腎損害最常見的類型，其確切發病率尚不清楚，因其臨床表現不特異，服藥時與臨床發病的關系常難以確定。
患者發病時大多已經失去腎活檢的時機，所以臨床難以確診。藥物相關慢性間質性腎炎，最常見治病藥物是解熱鎮痛藥，包括非甾體消炎鎮痛藥，中草藥，親免素結合劑，以及磷制劑。
什么是藥物相關慢性間質性腎炎
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-15 1550次
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什么是彌漫性間質性肺病彌漫性間質性肺病是一組由多種原因導致的累及肺泡壁以及肺泡周圍組織的疾病，包括200余種疾病，大多數病因是不清楚的，發病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發病的情況。本組疾病的病變主要發生于肺間質，但不僅局限于肺間質，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細支氣管，主要病理改變就是肺間質纖維化，使肺的順應性降低肺容量減少，可以呈現限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調，導致換氣功能障礙。患者會出現慢性進行性的呼吸困難，最終可以發生呼吸衰竭，臨床上主要表現為活動后氣促、持續性干咳等等。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4034次
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腎小管間質性腎炎的主要癥狀腎小管間質性腎炎的主要癥狀，腎小管間質性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發現尿檢有一些異常，比如尿中白細胞多，或者是病人會出現短期的，由于間質性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質性腎炎。病人可以在急性發作期的時候，出現皮疹，然后關節疼，會出現急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質性腎炎，恢復以后，腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現血液偏酸等，酸中毒的表現。還有會出現一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 7579次
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藥物相關慢性間質性腎炎的治療原則至今尚無良好療法，關鍵在于早期確診，立即停服所有可疑藥物，按慢性腎臟病一體化治療方案治療。對腎乳頭壞死組織阻塞尿路者要給予解痙、補液以及利尿治療，無效時可以通過腔鏡手術取出壞死組織。停藥后少數輕癥患者，腎功能可相對穩定或有一定程度好轉，但多數患者腎功能可能持續進展，直至進入終末期腎病，需要進行透析和腎移植。原有腎功能損害或患病后腎功能損害程度過重，伴有高血壓者以及帶有尿路移行上皮癌者，遠期預后不良。語音時長 1:09”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 1364次
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什么是慢性間質性腎炎慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。腎間質損害的機制可以涉及到免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。大多起病隱匿，慢性間質性腎炎也可以是急性間質性腎炎延續而來。臨床表現是，有一部分病例沒有明顯的臨床癥狀，只是在體檢的時候發現。尿液檢查經常表現為輕度蛋白尿，尿沉渣中有少量白細胞，偶爾可以見到紅細胞管型。在早期可以出現腎小管功能損害，在腎小球濾過率正常，或者僅有輕度降低時，便可以發生夜尿增多、低比重尿、尿滲透壓降低，有時還會出現多飲、多尿的癥狀。晚期腎功能不全時，可以出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血的癥狀。貧血經常會比較嚴重，與腎功能減退的程度不平行，有一半以上的患者可以發生高血壓，個別患者會發生寒戰、高熱、肉眼血尿、腰痛。語音時長 1:48”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-01 4256次
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什么是間質性腎炎病情分析：間質腎炎是指各種原因導致的腎間質腎小管受損傷從而導致的一系列疾病，主要表現為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因導致的。意見建議：患者平時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關木通，天仙藤，廣防己。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
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高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
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藥物相關急性間質性腎炎特點在臨床上，如果表現為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質損傷為主包括出現腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時伴有發熱皮疹或者有嗜酸性粒細胞增高的時候都應該懷疑藥物引起的急性期間質性腎損傷。它主要有以下一些特點：第一，發病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過敏反應可以表現為藥
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
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