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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16946次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3379次

• 結(jié)石卡在膀胱入口可以體外碎石嗎
  結(jié)石卡在膀胱入口處，可以試行體外沖擊波碎石，但是要先進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT對(duì)結(jié)石大小，數(shù)量進(jìn)行定位和定性診斷。無論是結(jié)石卡在輸尿管膀胱連接處，也就是ubj處，或者膀胱尿道連接處，也就是膀胱內(nèi)口處，結(jié)石崁頓在口中無法活動(dòng)，那么可以去體外沖擊波碎石室進(jìn)行體外碎石，進(jìn)行體外震波之后，結(jié)石會(huì)被震波的能量擊碎，擊碎成小結(jié)石之后有助于結(jié)石的排出。如果通過體外沖擊波將結(jié)石反復(fù)無法震碎，那么只能進(jìn)行鈥激光碎石，患者在碎石之后仍然需要多喝水，勤排尿。
  語音時(shí)長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-18 4123次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對(duì)直徑為1到2厘米的結(jié)石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機(jī)械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈，一般殘余結(jié)石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
  語音時(shí)長 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6395次

• 膀胱入口結(jié)石能體外碎石嗎
  病情分析：膀胱入口結(jié)石一般是能體外碎石的，例如膀胱結(jié)石存在于膀胱入口處沒有鑲嵌到膀胱內(nèi)壁，可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎。如果結(jié)石鑲嵌在膀胱內(nèi)壁造成膀胱潰瘍、破損，則應(yīng)當(dāng)先做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石與膀胱內(nèi)壁分離開來，再考慮做碎石治療。意見建議：建議做膀胱超聲檢查或者膀胱CT檢查，明確膀胱結(jié)石與膀胱之間的關(guān)系。碎石期間建議保持尿道通暢，不要長時(shí)間壓迫尿道，并且多飲水，減少進(jìn)食高鈣類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-29 1403次

• 結(jié)石卡在膀胱入口可以體外碎石嗎
  病情分析：可以。膀胱入口這個(gè)位置，屬于輸尿管的最末端，進(jìn)行體外碎石有較大的優(yōu)勢，患者可以避免手術(shù)的創(chuàng)傷，治療效果非常好。意見建議：這個(gè)位置的結(jié)石比較固定，結(jié)石也比較小，使用體外碎石應(yīng)該可以達(dá)到較好的治療效果，患者要注意進(jìn)行碎石以后，觀察小便當(dāng)中是否有結(jié)石排出，碎石之后可能會(huì)有出血等臨床表現(xiàn)，只要出血量不大，通常都可以自然緩解，患者無需擔(dān)心。
  孫健 副主任醫(yī)師威海市中醫(yī)院

  2022-01-18 1805次

• 輸尿管膀胱入口處結(jié)石能碎石嗎
  輸尿管膀胱入口處結(jié)石可以進(jìn)行碎石治療。患者輸尿管結(jié)石掉入到最下段一個(gè)狹窄處，也就是輸尿管膀胱壁內(nèi)段，馬上就要進(jìn)入到膀胱，嵌頓在輸尿管當(dāng)中。患者可以先去泌尿外科進(jìn)行保守治療，使用間苯三酚靜脈滴注，以及每天口服鹽酸坦索羅辛2片，同時(shí)肌肉注射黃體酮20mg，可以有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。保守治療如果成功
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 472次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院嗎
  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對(duì)于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門診進(jìn)行就可以了。因?yàn)轶w外碎石之后，結(jié)石有可能就會(huì)隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時(shí)候是不需要住院的，但是有些患者可
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次