食管癌患者在手術以后出現胸部積水，臨床上可能是兩個原因，第1是由于手術創傷，低蛋白血癥引起的胸腔積液。第2則可能是由于胸膜轉移引起的胸腔積液。
首先我們應在彩超下進行胸水定位，給予患者胸部皮膚穿刺來抽取胸腔積液，減輕患者胸悶，呼吸困難的臨床癥狀。對胸腔積液采取腫瘤標志物，生化常規以及脫落細胞學的檢測。如果判斷是炎癥引起的胸腔積液，給予抗感染治療以及補充人血白蛋白，胸腔積液可以得到很好的控制。如果在積液中發現異形細胞或者癌細胞，這是由于胸膜轉移引起的胸腔積液，需要進行全身的抗腫瘤治療。
食管癌手術后出現胸部積水如何處理
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2020-02-04 3458次
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如何預防食管癌食管癌的預防包括多方面，最重要的方面就是說我們要改掉那些不合理的進食習慣，比如說飲用高度的這種酒類，禁食非常燙的食物，另外一些像腌制的食品大量的食用，甚至來說有一些霉變的食物的進食，都會引起食管癌，而且像我們有的時候，一些特別刺激的食物，像比較比較辣又比較燙的食物快速的進食，都是對食管的一種損傷，所以說我們一定要注意這個問題，就是說我們在進食的時候，不要太熱、太硬、太辣、太燙，這些都是一個預防食管癌的問題，另外一個吸煙也是一個因素，這些我們如果都預防掉了話，其實再加上一個早期的檢查，我們完全可以達到，一個預防食管癌的目的。
01:27
于友濤
主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院
2018-09-18 3516次
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食管癌如何預防食管癌的發生，一個是跟飲食習慣有關系，比方說吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發生。除了這些以外，還有的人會吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風險就會增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機會更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時有不良的生活飲食習慣的人。那么這些病人，一定要注意聽從醫生的安排，去進行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發現食管已經有改變了，比方說有癌前病變，或嚴重的食管炎情況，那一定要按照醫生的囑托，來定期的復查。一旦發生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來進行治療。
01:42
劉正新
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-31 7262次
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食管癌患者術后食物卡在喉嚨里如何處理食管癌患者術后食物卡在喉嚨里，患者可以在喉鏡下將食物取出。若患者的食管癌病灶位置比較高，吻合口就在頸部，這時候可能考慮吻合口狹窄導致的食物卡在喉嚨里，這時候等患者病情緩解以后，建議給予胃鏡下行球囊擴張胰，減輕患者食管狹窄的情況，改善患者進食情況。對于這類患者有可能會出現營養狀況較差，因此應該注意營養的補充，若腸內營養無法補充，就是患者進食較困難的時候，應該注意靜脈給予營養補充。只有良好的營養狀態，才能使患者提高生活質量。語音時長 01:13”
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-02-06 3008次
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食管癌放療病人出現并發癥如何處理放射治療病人最常見的問題是口腔和食管黏膜改變，氣管黏膜改變，疼痛，營養失調低于機體需要量，最嚴重的放療反應為食管穿孔，食管氣管瘺，出血。在放療早期由于放射線對食管氣管黏膜的損傷，引起黏膜充血、水腫、疼痛、吞咽困難，給予利多卡因，慶大霉素，維斯克加入生理鹽水中含服，3-4次每天，餐前飲用，注意加強口腔護理，出現放射性氣管炎時給予霧化吸入治療，直到病人進行有效排痰或遵醫囑應用抗生素治療。若病人出現發熱，持續性胸骨后劇痛，心慌氣短時提示有食管穿孔和出血的征象，必須立即停止放療，采取止血抗休克等搶救措施，保持病人鎮靜，消除病人的恐懼心理。隨著疾病的變化，放射反應的出現，病人食欲下降，吞咽困難加重，導致營養失調，低于機體需要量，除給予正確的飲食指導外，還需認真評估病人的營養狀況指標，給予要素飲食或增加靜脈營養，以改變病人狀況，提高機體免疫力，保證放療順利進行。語音時長 2:00”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 2552次
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食管癌手術后出現胸部積水如何處理病情分析：患者手術后出現少量胸部積水，可以無需處理，讓其自行吸收，也可以通過服用抗生素藥物來進行治療。如果為大量的胸腔積液，則要進行閉塞引流。如果同時伴有肺部感染，還應當積極進行抗感染治療。意見建議：食管癌患者在術后應當注意飲食均衡，保證充足的營養供應，但是不要吃蛋白質過高的食物，并且食物不宜太過粗糙，嚴格遵照醫囑進行各項術后護理。
李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1804次
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食管癌患者術后食物卡在喉嚨里如何處理病情分析：患者進行食管癌手術后，如果食物卡在喉嚨中，需要在喉鏡下將食物取出，如果食管癌病灶位置比較高，吻合口處于頸部，這種情況應當考慮吻合口狹窄，在病情緩解后應當給予胃鏡下囊球擴張術，減緩食管狹窄的情況。意見建議：食管癌患者在術后有可能會出現營養不良等一些情況，所以必須注意營養的補充，如果無法通過正常進食來進行補充，可以考慮給予靜脈營養支持。
李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1202次
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食管癌手術后出現胸部積水如何處理食管癌患者在手術以后出現胸部積水，臨床上可能是兩個原因，第1是由于手術創傷，低蛋白血癥引起的胸腔積液。第2則可能是由于胸膜轉移引起的胸腔積液。首先我們應在彩超下進行胸水定位，給予患者胸部皮膚穿刺來抽取胸腔積液，減輕患者胸悶，呼吸困難的臨床癥狀。對胸腔積液采取腫瘤標志物，生化常規以及脫落細胞學的檢測。
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 151次
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如何處理食管癌放療導致的穿孔食管癌放療導致穿孔，治療上不能再進行口腔進食，因為口腔進食以后會污染穿孔周圍，導致穿孔愈合明顯減慢。要注意保證患者的良好營養狀態，可以考慮靜脈給予營養，當然若患者條件較好，可以行胃造瘺或者空腸造瘺，解決患者營養問題，只有良好的營養狀態，才能促進穿孔處的愈合。給予少量的激素應用，有助于減輕局部的水腫，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 558次
