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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)局麻藥物使用過量或者是誤入血液或鞘內(nèi)的時候,使血藥濃度超過一定閾值時,就會發(fā)生局麻藥的全身性毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可危及生命安全。

局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響上,而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥物更為敏感,輕度毒性反應(yīng)時病人常常可以出現(xiàn)眩暈,多語,嗜睡,寒戰(zhàn),驚恐不安和定向障礙等癥狀,如果此時藥物已經(jīng)停止吸收,癥狀可在短時間內(nèi)自行消失。

如果繼續(xù)發(fā)展,則可意識喪失,并出現(xiàn)面肌和四肢的震顫,發(fā)生抽搐或者是驚厥,甚至?xí)T發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,導(dǎo)致心搏驟停等危及患者生命。

一旦發(fā)生毒性反應(yīng),應(yīng)該立即停止用藥,吸入氧氣,輕度毒性反應(yīng)的時候,可以靜注地西泮或者是咪達(dá)唑侖,有預(yù)防和控制抽搐的作用。

如果出現(xiàn)抽搐或者驚厥,常常靜脈注射硫噴妥鈉,對于驚厥反復(fù)發(fā)作者,也可靜注琥珀膽堿,行氣管內(nèi)插管及人工呼吸。

如果出現(xiàn)低血壓,可用麻黃堿或者是間羥胺等維持血壓,心率緩慢,則靜注阿托品,一旦出現(xiàn)呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

以上內(nèi)容僅供參考

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