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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7911次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13939次

• 怎樣確定是不是肺癌
  肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤，它的發病率和死亡率居全球第一位。目前對于肺癌的診斷一般需要進行胸部ct檢查以及結合腫瘤標記物情況進行判斷。然而組織病理學才是確診肺癌的金標準。對于穿刺有困難的患者也可以考慮行支氣管鏡或者是行肺內灌洗液而進行評判。通過這些有效的診斷手段來提高肺癌的早期診斷率。對于確診的肺癌需要積極的、及早的抗腫瘤治療，以期獲得很好的治療效果。
  語音時長 1:07”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-27 6313次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內懷孕和宮外孕情況。如果出現流血腹痛情況一般考慮先兆流產或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫院通過抽血血hcg和孕酮數值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進一步確診，一般是需要到醫院做彩超，一般看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-17 35948次

• 如何確定是不是宮外孕
  病情分析：如何確定是不是宮外孕可以通過hcg檢測，孕酮檢測，B超檢查，診斷性刮宮，后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等進行確診。宮外孕會出現停經，腹痛，陰道出血，破裂后會出現急性劇烈腹痛。意見建議：宮外孕一般采取手術治療為主，切除病側輸卵管。如果想保留生育功能也可切開輸卵管取出孕卵。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-13 2002次

• 如何確定是不是疤痕體質
  病情分析：可通過觀察癥狀、病理學檢查等方法確定是不是疤痕體質。若皮膚在受到輕微損傷后，會形成疤痕或者大于原創口的疤痕疙瘩，且出現疼痛、瘙癢、紅腫的情況，進行病理學檢查時見病變位于真皮，無包膜，與周圍組織界限不清，可考慮是疤痕體質。疤痕體質者在皮膚受損出現疤痕后，可考慮使用硅膠制劑改善，如芭愈透明質酸硅凝膠，其中含有透明質酸鈉和醫用硅酮，能夠加速上皮形成，而且還可以促使排列紊亂的膠原重新排序，達到修復疤痕的作用。此外，也可以在醫生操作下局部注射糖皮質激素藥物改善，常見的藥物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復方倍他米松注射液等，此類藥物可通過抑制細胞增殖及生物合成促進細胞凋亡，從而起到淡化疤痕的目的。意見建議：患者在平時要做好局部的清潔以及護理，出門的時候也要做好防曬措施，避免因紫外線照射后形成色素沉著，應佩戴防曬帽或穿防曬衣，以免影響局部的恢復。 如需了解更多醫療知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理使用。
  蘇騰良 副主任醫師北海市人民醫院

  2023-10-11 401次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會出現肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動作時加劇，比如夜間疼痛或肩部活動受限時?；颊呖赡軙械郊绮考∪饩o張、僵硬或無力。2、體征檢查：可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-07-31 0次

• 如何確定是不是灰指甲
  確定是不是灰指甲一般需要通過查看指甲分層、指甲變色、指甲板肥厚等現象，可在明確病因后進行針對性治療。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-01 0次