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醫(yī)生主講實錄

三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與年齡相關(guān),腦萎縮和動脈硬化迂曲可能增加血管壓迫三叉神經(jīng)的概率,從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。較廣泛接受的發(fā)病機(jī)制是微血管壓迫學(xué)說及三叉神經(jīng)入腦橋區(qū)神經(jīng)纖維無髓鞘包裹或受壓致髓鞘脫失,易受血管搏動的壓迫而導(dǎo)致疼痛。

繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛多繼發(fā)于腦橋小腦角區(qū)原發(fā)病變,如起源于或累及其他腦神經(jīng)可能早期出現(xiàn)或伴隨出現(xiàn)患側(cè)聽力下降,面肌痙攣等,在鑒別上三叉神經(jīng)痛應(yīng)該與牙痛相鑒別,如牙髓炎,牙齦炎,根尖周炎等都可能造成疼痛,這時應(yīng)該相應(yīng)鑒別。所以牙齦發(fā)炎一般不會造成三叉神經(jīng)痛。

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