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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi)，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開(kāi)顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開(kāi)顱的，有是不開(kāi)顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5964次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開(kāi)普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

  01:12
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3957次

• 癲癇什么科
  癲癇這個(gè)疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇，所以癲癇患者需要就診于神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診。若是癲癇患者出現(xiàn)癥狀持續(xù)，建議應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診，或者是需要及時(shí)撥打120尋求醫(yī)務(wù)人員的救助。癲癇這個(gè)疾病是因?yàn)槟X部的異常放電導(dǎo)致，不同疾病都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，比如說(shuō)各種腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等，腦部的外傷，腦部的腫瘤，或者是腦部的轉(zhuǎn)移瘤，腦部的感染，缺氧性腦病，比如說(shuō)一氧化碳中毒等，這些疾病都有可能導(dǎo)致患者發(fā)生癲癇。另外，還有遺傳性的因素以及查找不到明確原因的癲癇。當(dāng)患者癲癇之后，應(yīng)該及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-29 1308次

• 哪個(gè)科治療癲癇
  癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作之后，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診，結(jié)合患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及完善相應(yīng)的輔助檢查，比如說(shuō)腦電圖等來(lái)查找一下有沒(méi)有異常的癇性放電波等。結(jié)合這些表現(xiàn)我們來(lái)明確一下患者到底是不是癲癇發(fā)作。一旦診斷明確之后，需要盡早的用藥進(jìn)行干預(yù)治療。因?yàn)榘d癇這個(gè)疾病有反復(fù)發(fā)作的可能性，但是總體來(lái)說(shuō)癲癇這個(gè)疾病預(yù)后還是不錯(cuò)的，大部分的癲癇在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化，正規(guī)化的診療之后癲癇有可能不會(huì)反復(fù)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-07 1835次

• 治療癲癇去什么科
  病情分析：要治療癲癇，肯定是去神經(jīng)內(nèi)科，這是神經(jīng)內(nèi)科的經(jīng)典疾病。如果患者病情比較復(fù)雜，也可以去大型醫(yī)院的癲癇診療中心就診。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者平時(shí)一定要規(guī)律的服用藥物，千萬(wàn)不要自己隨便停藥。一旦隨便停藥，有可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，危及到患者的生命。平時(shí)要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 701次

• 癲癇什么科
  病情分析：癲癇這個(gè)疾病，它屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇，若是急性發(fā)作的時(shí)候，首先可以就診于急診科。癲癇發(fā)病的原因是因?yàn)槟X部的異常放電導(dǎo)致的，腦部的腫瘤、腦部的外傷、腦部的先天發(fā)育異常、缺氧性腦病等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。意見(jiàn)建議：癲癇患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?？诜拱d癇藥物的時(shí)候，患者不能盲目的減藥、換藥，甚至是停藥，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)或者是更加嚴(yán)重。若是需要口服其他藥物的時(shí)候，在使用之前也應(yīng)該咨詢藥師或者是醫(yī)師等，因?yàn)楹芏嗨幬镉锌赡茉黾踊颊甙l(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-28 701次

• 什么科治療癲癇
  癲癇這個(gè)疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。所以當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作之后應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診，在大夫的指導(dǎo)下完善檢查，明確診斷，必要的時(shí)候采取藥物進(jìn)行口服來(lái)抗癲癇治療。藥物的選擇主要是結(jié)合患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀來(lái)定的，另外也需要考慮到患者的年齡，性別，藥物的副作用以及經(jīng)濟(jì)條件等多方面的因素。一旦口服
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 96次

• 癲癇看什么科
  看神經(jīng)內(nèi)科。癲癇由神經(jīng)元異常放電引起，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。急性發(fā)作發(fā)生緊急情況如窒息、外傷等則先到急診科就診處理。癲癇首先要明確發(fā)作類型，再選用相應(yīng)控制藥物，部分性發(fā)作用拉莫三嗪，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作用加巴噴??；典型和非典型失神發(fā)作用乙琥胺。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次